ДВС-синдром (Диссеминированного внутрисосудистого свертывания)

ДВС-синдром — опасное состояние организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гемостаза, появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции. Сохранение жидкого состояния крови и текучести - важнейшее условие поддержания ее обращения в организме. Отключение циркуляции в мелких сосудах приводит к нарушению газового состава крови и кислотно-щелочному дисбалансу.

Причинами ДВС-синдрома являются:

поступление в кровь большого количества тромбопластина;
генерализованное повреждение эндотелия.

Часто случаи ДВС-синдрома протекают без выраженных симптомов или в виде острой коагулопатии, отмечаются при различных видах шока, серьезных травмах, бактериальном сепсисе, наблюдаются при многих тяжелых болезнях, абортах и родах.

Микротромбообразование может распространиться на всю систему кровообращения, преобладая при этом в органах-мишенях: печени, почках, легких, головном мозге и надпочечниках. Симптомы критического состояния проявляются беспокойством, кровотечениями из носа, болями в правом подреберье, задержкой мочи, общей отечностью и синюшностью, пятнами на коже, кровоточивостью десен.

ДВС-синдром, являясь распространенным видом нарушения гемостаза, в своей основе имеет генерализованное свертывание крови в сосудистом русле с образованием микротромбов в большом количестве, что вызывает блокирование кровообращения в крупных органах и системах, приводящее к развитию дистрофических процессов. В дальнейшем развивается гипокоагуляция, то есть снижение способности к свертыванию крови, тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов в крови и, наконец, геморрагия — кровотечение.

Выделяют различные степени тяжести ДВС-синдрома: от молниеносных и даже смертельных форм, вплоть до затяжных и вялотекущих:

острый ДВС-синдром;
подострый;
хронический.

По распространенности ДВС-синдром может иметь генерализованную и локальную форму.

Этиологические формы ДВС-синдрома представлены как:

инфекционно-септические;
травматические;
акушерские и гинекологические;
шоковые;
после проведения химиотерапии;
при трансплантации органов.

Клиническая картина ДВС-синдрома выражена 4 стадиями проявления:

гиперкоагуляция;
коагулопатия;
активация фибринолиза;
стадия генерализованного фибринолиза.

Диагностика чаще носит ситуационный характер и основывается на выявлении тех заболеваний и негативных воздействий, при которых развивается ДВС-синдром. Лечение предполагает быструю ликвидацию причин и срочное помещение больного в реанимационное отделение под наблюдение реаниматолога и трансфузиолога, организацию противошоковых мероприятий, внутривенное введение гепарина, немедленное подключение искусственной вентиляции легких и струйную трансфузию свежей плазмы. Прогноз определяется степенью выраженности, распространенностью сосудистых повреждений и характером течения болезни.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Анемия у школьников

Острые пищевые отравления. Токсикоинфекция

Острые пищевые отравления, развивающиеся при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество бактерий и их токсины, называется токсикоинфекцией. Причины пищевых отравлений, их симптомы — в статье.

Острые пищевые отравления. Токсикоинфекция

Острые пищевые отравления микробной природы, развивающиеся при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество бактерий и их токсины, называются токсикоинфекцией. В отличие от кишечной инфекции причиной токсикоинфекции являются условно патогенные микроорганизмы, в норме обитающие на коже, слизистых оболочках, в кишечнике человека и животных, населяющие окружающую среду, в обычных условиях не вызывающие никаких заболеваний. Это, прежде всего, микроорганизмы из группы кишечной палочки, живущие в кишечнике, протеи населяющие почву, цереус, который можно найти в пищеварительном тракте любого парнокопытного животного, золотистый стафилококк, являющийся самым близким соседом человека. Все эти микробы в процессе своей жизнедеятельности способны продуцировать токсины, и когда их становится слишком много, вызывают острое пищевое отравление.

Общие черты токсикоинфекций

Общей чертой всех токсикоинфекций, вне зависимости от причины пищевого отравления, является их «взрывной» характер. Как правило, одновременно заболевают несколько человек или целый коллектив, который объединяет употребление одного и того же продукта.

Путь распространения токсикоинфекции — алиментарный. Заболевание не передается от больного человека здоровому, но всегда связано с приемом недоброкачественной пищи. Среди факторов передачи чаще всего выступают мясные и рыбные продукты, изделия из фарша, консервы. Блюда, содержащие яйца, молоко и другие молочные продукты, кондитерские изделия с белковым и сливочным кремом, супы, компоты, кисели, коктейли — все это является великолепной питательной средой для микробов. Глобально же причины пищевых отравлений кроются в нарушении правил переработки, хранения и транспортировки продуктов питания.

Восприимчивость к токсикоинфекциям среди людей колеблется от 90 до 100%, то есть если в коллективе все ели «ядовитые» консервы, то отравление в той или иной форме разовьется практически у каждого.

Случаи токсикоинфекций регистрируются в течение всего года, однако лидером по заболеваемости считается летний сезон. Жаркая погода благоприятствует размножению микробов, в этот период чаще всего отмечаются нарушения правил хранения, транспортировки продуктов, «процветают» антисанитария и употребление пищи в неустановленных местах.

Как протекает пищевое отравление — симптомы токсикоинфекции

Поскольку «ядовитый» продукт уже содержит в себе огромное количество бактерий и токсинов, на его поступление организм реагирует мгновенно. При таком заболевании, как пищевое отравление, симптомы появляются буквально сразу, через несколько часов, а максимальный инкубационный период составляет чуть больше половины суток.

Первыми признаками отравления становятся рвота и понос, причем рвота свидетельствует о поражении верхних отделов пищеварительного тракта, в частности желудка, а понос возникает тогда, когда развивается энтерит и колит. Рвота при токсикоинфекции приносит облегчение, не мудрено, ведь вместе с рвотными массами организм избавляется от огромного количества микробов и ядов. Понос при токсикоинфекции обычно водянистый, без примеси слизи, часто сопровождается схваткообразными болями в животе.

Поскольку с рвотными массами и жидким стулом больной теряет большое количество жидкости, постепенно появляются признаки обезвоживания: сухость во рту, жажда, сухость кожи и слизистых, западение глаз. Если не предпринять мер, нарушается работа сердца, появляется сердцебиение, пульс становится частым и слабым, снижается артериальное давление.

Нехватка жидкости сказывается на работе почек, снижается количество выделяемой мочи, снижаются способности организма сопротивляться интоксикации. В тяжелых случаях развиваются судороги.

Пищевая токсикоинфекция может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 0 С, ознобами. Как проявления общей интоксикации возникают слабость, повышенная утомляемость, сонливость, заторможенность. Как правило, эти симптомы ярко выражены у детей, у взрослых токсикоинфекции протекают сравнительно легко.

Пищевые токсикоинфекции у детей развиваются быстро, протекают остро, быстро приводят к обезвоживанию, поэтому появление признаков пищевого отравления всегда повод для вызова врача или бригады «Скорой помощи».

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎