Внутричерепное давление: причины, симптомы и методы лечения

Внутричерепное давление (ВЧД) — это процесс, который образуется в результате циркуляции ликвора, специальной спинномозговой жидкости во внутричерепной коробке. ВЧД свойственно абсолютно всем, но вот повышение или понижение внутричерепного давления уже говорит о патологическом состоянии, которое следует лечить.

Из-за чего повышается давление? ↑

Повышенное внутричерепное давление характерно, как для взрослых пациентов, так и для новорожденных деток. Механизм развития этой патологии заключается в том, что количество ликвора по ряду негативных факторов увеличивается, тем самым создавая давление во внутричерепной коробке.

Причины заболевания у взрослых пациентов могут быть различными, например:

травмы черепа и мозговых структур;
инфекционные патологии, среди них могут быть первичные инфекции головного мозга: менингит, энцефалит. Также ВЧД может стать последствием другой патологии, возникшей в других органах, например, следствием такой инфекции, как грипп, гайморит или гастроэнтерит;
наличие новообразований в структуре мозга. Это могут быть, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, аневризмы, кисты и т.д.;
бесконтрольный прием некоторых медикаментов. К примеру: кортикостероиды, гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики;
эндокринные нарушения и повышенное внутричерепное давление могут быть также связаны между собой. Повысить риск высокого ВЧД может: сахарный диабет, лишняя масса тела, проблемы в работе щитовидной железы или надпочечников;
атеросклероз и инсульт. Мозговые кровоизлияния или закупорка сосудов тромбами в виде сгустка крови или холестериновой бляшки способна вызвать высокое внутричерепное давление.

Это основные причины, которые больше всего распространены и чаще всего диагностируются в медицинском учреждении.

Клиническая картина ↑

Как распознать, что внутричерепное давление не в норме у взрослого пациента? Этот вопрос важен, так как возникшая симптоматика может быть звоночком больному, свидетельствующим о серьезной патологии. Признаки внутричерепного давления, следующие:

распирающая головная боль. Она не имеет определенного места локализации, усиливается при наклонах, кашле или чиханье. Также становится сильнее в утренние часы после пробуждения, так как в момент нахождения в горизонтальном положении, ликвор вырабатывается интенсивнее;
кровоизлияния в глазном дне, проявляется в виде возникновения густой сосудистой сетки на белке глаза;
нарушения зрения. Зачастую внутричерепное давление вызывает поражение зрительного нерва, а он в свою очередь приводит к развитию проблем ос зрением. Взрослые пациенты жалуются на двоение в глазах, помутнения перед ними, пониженную реакцию на световые изменения и т.д.;
физиологические изменения в глазах. Один зрачок больше другого или наблюдается невозможность сомкнуть веко и глаз остается все время открытым, образование темных кругов под глазами;
рвота, не приносящая облегчение и не связанная с приемами пищи. Наступает в результате раздражения излишней жидкостью рвотных центров, находящихся в головном мозге;
вегетативные нарушения. Проявиться они могут повышенной потливостью, приливом жара или, наоборот, ознобом, лихорадкой;
психические нарушения. У взрослых пациентов нередко наблюдаются депрессивные состояния, раздражительность, отсутствие интереса к происходящему, снижение трудоспособности;
ригидность мышц и даже их паралич. Если повышенное внутричерепное давление стало причиной инсульта, нередки случаи паралича конечностей с одной стороны, также речитативные нарушения. Больному сложно шевелить ногой или рукой, их мышцы существенно ослаблены, в некоторых случаях совершенно не реагируют на команды. Речь замедленная, каждое слово произносится с трудом;
повышенная чувствительность кожи;
светобоязнь и непереносимость шума.

Диагностические процедуры ↑

Прежде чем начать лечить ВЧД, следует понимать симптомом, какого заболевания оно стало. В этих целях проводят ряд диагностических процедур. Самым информативным методом, как проверить внутричерепное давление является люмбальная пункция. Суть процедуры заключается в заборе спинномозговой жидкости, то есть ликвора. Подобный анализ показывает следующую информацию:

превышает ли количество ликвора норму. Если его количество выше нормы в три раза — это говорит о гипертензии;
прорыв кисты или гнойная инфекция приводит к изменению цвета ликвора, он приобретает желтовато-зеленоватый оттенок;
низкий уровень белка свидетельствует о гидроцефалии, наоборот, повышенное его содержание является одним из признаков новообразования или наличия инфекции;
также говорить об инфекционном процессе, который привел к повышенному ВЧД можно, если были обнаружены бактерии. Это могут быть вирусы, бактерии, грибы, личинки гельминтов.

Осмотр офтальмолога обязательная процедура перед лечением. Врач оценивает состояние зрительного нерва, наличие его повреждений и воспаления.

МРТ позволяет оценить состояние структур головного мозга. Эта процедура выводит на экран монитора компьютера послойное изображение мозга, тем самым показывая все происходящее в нем. При помощи МРТ можно определить следующие патологические процессы, которые могли стать причиной повышения ВЧД:

опухоли;
аневризмы и их разрыв;
тромбоз сосудов головного мозга;
кровоизлияния и др.

Суть компьютерной томографии схожа с МРТ, но считается чуть менее информативной.

Лечение ↑

После того, как внутричерепное давление, симптомы его были определены и диагностика проведена, назначают лечение для нормализации этого патологического процесса.

Лечить повышенное ВЧД нужно комплексно, при помощи:

медикаментозных средств;
физиотерапевтических процедур;
массажа;
лечебной физкультуры;
возможно, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение ↑

Среди основных групп медикаментов, которые назначают людям с повышенным ВЧД являются:

мочегонные препараты;
средства, содержащие калий;
кортикостероиды.

Первая группа — мочегонные препараты, их основная задача состоит в том, чтобы снизить отечность мозга, а именно сократить количество ликвора. Какой из препаратов лучше подойдет для пациента решает врач. Препараты с калием позволяют улучшить баланс электролитов и тканевой обмен. Один из представителей этой группы — аспаркам, назначается взрослым. Кортикостероиды, чаще всего Дексаметазон, необходимы в случае, когда ВЧД вызвано инфекцией, например, менингитом или при опухоли, которая спровоцировала интоксикацию и отек.

Физиотерапия и лечебная физкультура ↑

Помимо медикаментозного лечения ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. К таковым относят:

электрофорез с эуфиллином;
магнит на воротниковую зону;
иглоукалывание;
циркулярный душ;
массаж шеи и позвоночника.

Лечебная физкультура может заключаться в плаванье, спортивной ходьбе, настольном теннисе и других видах спорта.

Оперативное вмешательств ↑

В случае, когда медикаментозное лечение совместно с физиопроцедурами не дает должного результата может быть назначен один из видов операции.

Чтобы снизить содержание ликвора и обеспечить его отток может быть назначена пункция. Она бывает двух видов: вентрикулярна и люмбарная. Первый вариант более опасный, риск осложнений при вентрискулярной пункции достигает 40%. Процедура заключается в ведении катетера через сделаланное небольшое отверстие в черепно-мозговой коробке. Через этот катетер выводится лишний ликвор.

Второй вариант — это люмбальная пункция. Она проводится в диагностических целях, а также для удаления ликвора из спинно-мозгового канала. Специальная игла вводится между вторым и третьим позвонком и делается забор жидкости. Эта пункция наиболее щадящий вид оперативного лечения, так как возможность повреждения мозга практически отсутствует.

Шунтирование могут проводить в таких случаях, когда причиной ВЧД является:
гидроцефалия;
закупорка отделов оттока ликвора;
наличие кисты, которая продуцирует спинно-мозговую жидкость и т.д.

В случае с шунтированием в момент операции устанавливается специальный силиконовый катетер, ведущий от мозга к брюшному пространству или правое предсердие.

Эндоскопическое оборудование используется, как правило, для удаления шунтирующей системы или при травмах.

Народные средства ↑

Лечить повышенное ВЧД при помощи народных средств также возможно, но только в комплексе с основной терапией, под контролем врача и лишь вследствие только некоторых причин, которые повлияли на ВЧД. Среди таких причин, к примеру: ожирение, хронические стрессы или остеохондроз.

Способствуют успокоительному эффекту, а также спазм сосудов, которые отвечают за всасывания ликвора смесь настойки из пустырника, боярышника, мяты перечной и валерианы. Все настойки можно приобрести в аптеке и смешать в одной бутылочке из темного стекла, принимать трижды в день по 25 капель.

Отвар из веток шелковицы улучшает работу нейронов головного мозга, снижает частоту головных болей. Необходимо принимать по стакану 3 раза в день в течение трех недель.

Отвар из почек черного тополя обладает мочегонным и успокоительным эффектом. Пьют трижды в день на протяжении 21 дня.

Чем опасно внутричерепное давление? ↑

Если не лечить повышенное ВЧД, могут развиться самые разнообразные последствия. Какие именно они будут, зависит от того, какая часть мозга сдавлена ликвором. Самым частым и опасным последствие является ишемический инсульт, в результате которого отмирают нейроны головного мозга и у больного наступает инвалидность, разной степени тяжести. Сдавливание тканей мозга может привести к:

зрительным, реже слуховым нарушениям;
развитию эпилептических припадков из-за неправильного распределения электрических потоков среди нейронов;
нарушениям координации, двигательной активности, а также ригидности мышц, вплоть до паралича;
психическим расстройствам, снижению уровня интеллекта и многое другое.

Проблемы с внутричерепным давлением довольно серьезные и могут вызвать непредсказуемые осложнения. Поэтому при первых признаках этого патологического процесса, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лишь специалист сможет назначить адекватное лечение, подходящее в вашем индивидуальном случае, после прохождения диагностических процедур и выявления причин повышенного ВЧД.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎