Сотрясение головного мозга – алгоритм первой помощи

Упав с велосипеда или поскользнувшись на льду, лишь единицы из нас обращаются за квалифицированной помощью. Большинство же людей отказывается от посещения доктора, и зря. Дело в том, что даже минимальное ударение головой чревато развитием такого малоприятного состояния, как сотрясение головного мозга.

Недуг может быть кратковременным, а может быть так, что его симптоматика сопровождает человека в течение месяца. Недуг этот опасен и требует незамедлительного лечения. Игнорирование признаков сотрясения чревато критическими последствиями.

Сотрясение мозга — серьезная травма

Сотрясение является самой легкой из всех разновидностей черепно-мозговых травм, сопровождающееся временным нарушением некоторых функций мозга. Восстанавливается нормальное функционирование мозга в среднем по истечении недели. Но даже невзирая на это, помощь пострадавшему от ударения головой должна быть оказана незамедлительно – на месте и максимально корректно. Только так можно предотвратить развитие осложнений и облегчить состояние пациента.

Мозг человека окружен специальной жидкостью, служащей своего рода амортизатором. Он защищен от разного рода внешнего воздействия черепными костями. Сотрясение мозга происходит из-за внезапного ударения мозга о кости. У докторов нет единого мнения относительно механизма развития патологии. Известно только то, что данная разновидность черепно-мозговой травмы не сопровождается нарушением в строении мозга. Его клетки остаются целыми и невредимыми, но при этом отмечается нарушение функций мозга.

Существует несколько версий, объясняющих механизм недуга.

Ушибы головы, даже незначительные опасны. И первое, что необходимо сделать, если в вашем присутствии кто-то ушибся головой о полку или просто поскользнулся и упал (на льду или мокром полу) – оказать первую помощь. Особенно быстро и максимально корректно следует действовать, если больной находится без сознания. Травмы головы, если их не лечить и не брать во внимание даже невыраженное недомогание и кратковременную головную боль, чреваты плачевными последствиями. Алгоритм оказания доврачебной помощи при подозрении на сотрясение таков.

1. Убедитесь, что пострадавший находится в сознании, у него присутствует дыхание и сердцебиение. Если пульса нет, и он не дышит, будьте готовы принимать реанимационные меры. Если больной находится без сознания, уложите его на бок, подложите под голову руки. Такое положение способствует беспрепятственному поступлению воздуха в легкие, а также предотвращению захлебывания рвотными массами.
2. Вызовите врача.
3. Давать пострадавшему воду или еду противопоказано.
4. Обеспечьте приток свежего воздуха.
5. Обработайте раны, если они имеются, и приложите холод.
6. Обеспечьте больному покой, но не давайте ему спать.
7. До приезда скорой ни на шаг не отходите от пациента, постоянно контролируйте его состояние.
8. Не давайте больному никаких медикаментозных препаратов.

Дальнейшее лечение проводится в больнице после проведения тщательного обследования.

Сотрясение легкой степени лечится в домашних условиях. Назначается соблюдение постельного режима, прием седативных препаратов и соблюдение молочно-растительной диеты. Больным противопоказан просмотр телевизора, чтение книг и любые физические нагрузки.

При средней и тяжелой степени патологии, больного оставляют в стационаре и назначают соблюдение постельного режима, диеты и применение таких препаратов:

• болеутоляющих средств: Анальгина, Баралгина, Седалгина;
• препаратов, способствующих устранению головокружений: Танакана, Микрозера, Бетасерка;
• успокоительных медикаментов: настойки пустырника, Валерианы, Элениума, Феназепама;
• средств для нормализации сна: Реладорма, Фенобарбитала;
• для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтона, Теоникола, Пикамилона;
• для нормализации общего состояния и самочувствия: Витрума, Пантогама;
• для улучшения мозговой деятельности: Пантокрина, Сапарала, настойки элеутерококка и женьшеня.

При грамотном подходе к терапии, уже через неделю отмечается улучшение состояния. Курс терапии составляет в среднем один-три месяца. Полное выздоровление наступает по истечении трех – десяти месяцев. В течение года после сотрясения человек остается под диспансерным наблюдением терапевта. Посещать врача следует раз в три месяца. Эта мера способствует снижению риска развития осложнений.

Если от травмы головы пострадал ребенок, незамедлительно вызывайте врача. Не давайте малышу заснуть, но обеспечьте покой. Давать какие-либо медикаменты, даже обезболивающие средства до приезда скорой нельзя.

Если имеются кровоточащие раны, остановите кровотечение, обработайте раны и перебинтуйте. Если ребенок находится в бессознательном состоянии, уложите его на бок.

Дальнейшее лечение проводится врачом в стационаре. Детям, столкнувшимся с патологией, ограничивают двигательную активность и назначают применение:

• мочегонных препаратов: Фуросемида, Диакарба;
• средств, способствующих восполнению калия в организме: Аспаркама, Панангина;
• седативных препаратов: настойки корня валерианы;
• антигистаминных медикаментов: Диазолина, Супрастина;
• болеутоляющих: Седалгина, Баралгина.

После выписки из больницы, через неделю, терапия ребенка продолжается дома. Ему выписывают прием ноотропов и витаминных комплексов. Читайте также статью: «Источники калия«.

Сотрясение может быть обусловлено:

• изменением химического баланса, окружающей мозг жидкости;
• нарушением связи между нейронами;
• изменениями в молекулах, составляющих мозговую ткань;
• спазмом сосудов головного мозга;
• нарушением координации между корой мозга и его столбовыми структурами.

Диагноз сотрясение мозга ставят 80% пациентам, обращающимся за квалифицированной помощью из-за ушиба головы. Согласно статистическим данным, представители сильной половины общества подвержены большему риску получения этого вида травмы. Женщины в несколько раз тяжелее переносят подобные травмы и больше страдают от осложнений.

Самым опасным возрастом, когда сотрясения случаются чаще всего является 7-18 лет. При этом больше 60% случаев — бытовые травмы. Игнорирование недуга, так же как отказ от лечения чревато развитием серьезных осложнений: увеличением в два раза риска алкоголизма и в 7 раз вероятности внезапного летального исхода.

Основная причина сотрясения – травма. И вовсе необязательно, чтобы это был удар головой. К примеру, человек поскользнувшись на льду, приземлился на ягодицы, при этом его голова лишь слегка коснулась земли, но при этом произошло помутнение сознания и он не может вспомнить, как падал. Это самая часто встречающаяся картина «зимнего» сотрясения мозга.

Возникновение недуга может быть спровоцировано: падением, ушибом головой, дорожно-транспортным происшествием, травмами во время занятий спортом.

Классификация сотрясений и симптоматика

Различают три степени сотрясения: легкое, среднее и тяжелое.

• Легкое сотрясение сопровождается кратковременной потерей сознания, заметными повреждениями, кровью из носа, головной болью, тошнотой и рвотой, увеличением температуры. Состояние нормализуется примерно через 20 минут.
• Травма средней степени тяжести характеризуется плохой ориентацией во времени и пространстве, неспособностью сконцентрировать взгляд, спутанностью сознания, заторможенностью. Дезориентация продолжается более чем полчаса.
• Тяжелое сопровождается побледнением дермы, недомоганием, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, нарушением сна. Симптоматика тяжелой степени может сопровождать больного в течение месяца и более.

Чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему, необходимо знать, как проявляется сотрясение, так как в некоторых случаях явных симптомов может и не быть. Патология сопровождается следующими признаками:

• предобморочным и обморочным состоянием; ;
• рвотой;
• головокружением;
• помутнением сознания;
• амнезией;
• зрительными расстройствами;
• заторможенностью;
• отсутствием аппетита.

Возможно также появление головных болей, ступора, растерянности, нарушение сна. Некоторые симптомы после травмы проявляются не сразу, а лишь по истечении десяти и более часов.

Сразу после травмы возможно появление ступора, потери сознания, однократной рвоты, тошноты, головной боли, учащенного или замедленного сердцебиения, побледнения кожных покровов, шума и звона в ушах, болезненных ощущений при движении глаз, нарушенной координации движений, повышенной потливости.

Не всегда симптоматика появляется сразу после падения или удара. Она может возникнуть по истечении нескольких часов и даже еще позже. К удаленным по времени признакам (возникают спустя несколько дней) относят:

• повышенную чувствительность к звукам;
• светобоязнь; ;
• раздражительность;
• резкую смену настроения;
• расстройства сна;
• амнезию;
• отсутствие концентрации внимания.

Вся эта симптоматика является условной. При сотрясении может возникнуть как одно из проявлений, так и целый комплекс. Доктора утверждают, что все зависит от возраста пострадавшего.

Если от травмы пострадал новорожденный, то недуг сопровождается: внезапным побледнением дермы лица, учащенным сердцебиением, срыгиванием или рвотой после кормления, капризностью, нарушением сна, длительным плачем, беспокойством. Позже отмечается появление сонливости и вялости.

Если от недуга пострадал ребенок школьного возраста, возможно появление головокружения, недомогания, головной боли, диспепсических расстройств, дезориентации во времени и пространстве, кратковременной потери сознания.

Люди до 35 лет, в отличие от других возрастных категорий при сотрясении теряют сознание. Вся остальная симптоматика имеет среднюю интенсивность. Люди преклонного возраста переносят патологию в разы тяжелее, чем дети и молодые. Симптоматика травмы в пожилом возрасте ярко выражена. В будущем возможна дезориентация во времени и пространстве.

Полагается, что признаки патологического состояния исчезают по истечении недели-двух, однако врачи предупреждают, что последствия могут появиться гораздо позже, даже через несколько лет.

Подобного рода травмы не проходят бесследно и если сегодня, например, при падении, не появился ни один симптом, это не означает, что человек застрахован от проявлений сотрясения в будущем. Такие случаи чреваты серьезными осложнениями. Поэтому не стоит медлить при падении или ушибе с обращением к врачу. Только так можно предотвратить серьезные последствия.

Несоблюдение рекомендаций и предписаний доктора, так же как и отказ от терапии чреват плачевными последствиями. И совсем необязательно, что они появятся через месяц-два. Их появление возможно даже через 20 и 30 лет. Не леченое сотрясение чревато:

• посттравматической эпилепсией;
• менингитами и энцефалитами;
• вегето-сосудистой дистонией;
• эмоциональными нарушениями;
• расстройством интеллекта;
• головными болями;
• посттравматической вестибулопатией.

Мы не можем предвидеть того, что случится через минуту или час. Но мы можем поспособствовать тому, чтобы такие травмы возникали реже. Для этого необходимо лишь соблюдать меры предосторожности и избегать ударов головой: при работе на стройке носить каску, при катании на велосипеде – носить шлем, при вождении автомобиля – пристегиваться ремнем безопасности.