Показания к применению трихопола или метронидазола в гинекологии

Пожалуй, метронидазол самый популярный и эффективный препарат, применяемый в акушерстве и гинекологии. Большинство женских воспалительных заболеваний прекрасно поддаются лечению трихополом.

Стоит сразу пояснить, что метронидазол – это действующее вещество, а трихопол – это препарат в состав которого входит данное вещество.

Существует ряд показаний к применению трихопола в акушерстве и гинекологии:

;
• бактериальный вагиноз;
• инфекции, вызванные анаэробной флорой (эндометрит, абсцесс яичника, острое и хроническое воспаление маточных труб, острый и хронический аднексит);
• в послеоперационном периоде после экстирпации матки, РДВ, гистероскопии, лапароскипии, внематочной беременности, для профилактики развития осложнений.

Форма выпуска и механизм действия

Прапарат имеет широкую форму выпуска, поэтому его можно применять системно и местно, воздействуя непосредственно на очаг инфекции.

Наиболее удобная формы выпуска – это таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи, крем с метронидазолом для наружного применения, таблетки вагинальные «Трихопол», но существует еще и порошки для приготовления растворов для внутривенных инфузий.

Лекарственное средство является производным 5-нитроимидазола, механизм действия базируется на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная нитрогруппа имеет высокую тропность к ДНК бактериальной клетки, блокируя синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов.

При приеме внутрь лекарственное средстов быстро и хорошо всасывается и легко проникает во все органы и ткани.

Аналоги лекарственного препарата

На отечественном фармакологическом рынке зарегистрированы такие аналоги: «Флагил», «Медазол», «Трихопол», «Трихопекс», «Нидазол», «Камезол», «Розамет», «Клион», «Метроксан», «Орвагил», «Филмет», «Арилин», «Трихазол», «Зоацид» - то есть в состав всех перечисленных средств входит одинаковый главный компонент.

Как правильно принимать метронидазол в таблетках?

При анаэробной инфекции при приеме внутрь Трихопола лечебная дозировка (во время или после еды) составляет по 0,5 г – 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на женских половых органах (удаление кисты яичника, экстирпация матки, диагностическая лапароскопия, хирургическая стерилизация, и т. д) лекарственный прерарат применяется по 0,5 г – 3 раза в день в течение суток, а в послеоперационном периоде по 0,5 г – 3 раза в день в течение 5 дней.

Таблетки метронидазола при трихомониазе принимаются после еды внутрь по 0,5 г – 2 раза в день в течение 7 дней, дополнительно закладываются вагинальные таблетки (свечи) с метронидазолом во влагалище по 1 таблетке на ночь на протяжении 7 дней.

Половому партнеру стоит принимать трихопол в таблетках по такой же схеме.

Применение при бактериальном вагинозе

Напомним, что бактериальный вагиноз – это дисбиотическое состояние флоры влагалища, вызванное резким повышением условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или полным отсутствием лактобактерий.

Вагиноз - в отличие от вагинита не сопровождается повышением лейкоцитов в анализе на степень чистоты влагалища. Лечение баквагиноза осуществляется в два этапа:

• трихопол в таблетках внутрь в дозе 0.5 г – 2 раза в сутки на протяжении 7 дней, а во влагалище закладываются вагинальные таблетки по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами биоселак или вагинорм-С.

Во время лечения трихополом стоит воздержаться от половых контактов.

Можно ли принимать метронидазол во время беременности и кормления грудью?

Трихопол обладает высокой биодоступностью и хорошо проникает через плаценту.

Прием таблеток метронидазола на ранних сроках беременности может привести к повреждению головного мозга ребенка, индуцировать аномалии развития половых органов и, наконец, спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому в I и II триместре беременности препарат противопоказан.

В III триместре прием трихопола возможен только в том случае, если предполагаемая польза для беременной женщины превышает риск для плода и нет альтернативы заменить другим антимикробным средством.

Действуещее вещество трихопола проникает в грудное молоко и концентрируется в нем, поэтому кормление стоит прервать во время лечения. Вагинальные таблетки, вагинальные кремы, гели и свечи не противопоказаны во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании, так как при введении во влагалище не всасываются в системный кровоток.

Побочные эффекты и противопоказания

При применении могут отмечаться:

• потеря аппетита, сухость во рту и неприятный вкус, тошнота, рвота и диарея - эти симптомы наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта;
• крапивница и зуд, заложенность носа, анафилактический шок, как аллергическая реакция;
• головные боли, головокружение, сонливость, слабость, раздражительность со стороны центральной нервной системы;
• окрашивание мочи в темный цвет (этот побочный эффект не имеет клинического значения и не влияет на здоровье);
• при длительном приеме кандидоз влагалища и грибковый цистит.

Основные противопоказания к применению:

• беременность и лактация;
• активные заболевания центральной нервной системы;
• нарушения кроветворения;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Особые указания к применению

• в период лечения категорически запрещается употреблять спиртные напитки, этот препарат несовместим с алкоголем;
• при приеме лекарства более 7 дней необходимо дополнительно принять противогрибковое средство для профилактики молочницы (например, дифлюкан);
• лечение трихомониаза и анаэробной инфекции метронидазолом необходимо проводить совместно с половым партнером и контролировать излеченность в течение трех последующих циклов до и после менструации анализом на степень чистоты влагалища;
• действуюшее вещество обездвиживает трепонемы, что может привести к ложноположительному тесту Нельсона (тест на диагностику сифилиса).

Metronidazolum является антимикробным средством, поэтому его прием нужно согласовывать с Вашим лечащим врачом. Очень важно делать общий анализ крови во время лечения и после приема лекарственного препарата.