Причины понижения лимфоцитов у детей

Состояние, при котором у ребенка понижены лимфоциты, называется лимфопенией. Оно указывает на различные нарушения в иммунной системе, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Лимфопения характеризуется различными клиническими проявлениями, связанными с выпадением иммунной функции.

Роль лимфоцитов

Каждый день наш организм борется с миллионным количеством микробов и вирусов, которые вторгаются в него. В таких условиях на защиту встают клетки белой крови, называемые лимфоцитами. Они выполняют защитную функцию и являются важной частью человеческого иммунитета. Им присуща функция и собственного контроля – они уничтожают своих же клетки, которые подверглись заражению вирусами и, соответственно, изменили генетический материал. Уничтожают также и мутировавшие клетки, и опухолевые. Лимфоциты – это естественная онкологическая защита организма. В меньшей степени они отвечают за ликвидацию бактериальных агентов. Эта функция более выражена у нейтрофилов и моноцитов, отвечающих за элиминацию бактерий.

Виды лимфоцитов

Лимфоциты делятся на подгруппы, каждой из которых присущи различные функции. Клетки разных классов имеют разные места локализации:

• Т-лимфоциты образуются в тимусе, а затем разносятся с током крови по организму. Они делятся на три группы:
  1. Т-киллеры , которые непосредственно уничтожают чужеродные клетки
  2. Т-хелперы , синтезирующие вещества, помогающие Т-киллерам распознавать чужеродные агенты
  3. Т-супрессоры , следящие за состоянием собственных здоровых клеток, которые не должны повреждаться иммунной системой. Это касается сетчатки, щитовидной железы и некоторых других органов, антигены которых в норме не должны быть доступны иммунным клеткам. Заболевания с нарушением данного механизма чаще развиваются в пубертате, когда гормональные перестройки могут вызвать иммунный качественный и количественный дисбаланс. Снижение лимфоцитов в крови у детей из класса Т-супрессоров способно инициировать развитие аутоиммунных заболеваний. Таков механизм при аутоиммунном тиреоидите, аутоиммунном оофорите.
• В-лимфоциты образуются в лимфатических узлах. Это самые важные клетки, которые однажды контактировав с болезнетворным агентом, запоминают его на всю жизнь. При повторном проникновении они быстро его устраняют за счет иммунной памяти. Таким образом действую вакцины.
• NK-лимфоциты отвечают за расщепление собственных поврежденных клеток, а также тех, которые подверглись опухолевой трансформации. клеток и опухолевых клеток.

Диагностические критерии лимфопении

Низкие лимфоциты в крови у ребенка – это признак лимфопении . У взрослого человека норма этих клеток колеблется в пределах от 1000-4800/мкл. Когда лимфоциты ниже нормы, то это расценивается как признак иммунодефицита. Для него характерен нормальный или пониженный уровень лейкоцитов. Чаще всего наблюдается ситуация, когда понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты.

У малышей общее количество лейкоцитов значительно превышает аналогичные показатели у взрослых. С 2 до 4 лет они колеблются в пределах от 3000 до 9500/мкл. Это обусловлено формированием иммунитета. Если в этом возрасте мало лимфоцитов (<3000/мкл), то прогностически это не очень благоприятный признак. Что это значит? Это может быть результатом истощающих заболеваний, т.к. лимфоциты вступают в борьбу за здоровье организма и при этом их количество уменьшается. Если родители не обращают внимания на лимфопению у ребенка, то это приведет к неутешительным последствиям — дефициту иммунитета.

К шести годам<> абсолютная норма лимфоцитов для ребенка составляет 1500/мкл, а относительная — 20-40%. При этом пул Т-лимфоцитов – это 75%, а В-лимфоцитов – 25%. Среди Т-клеток преобладающий тип это хелперы (65%). Чаще всего если снижены лимфоциты в детском возрасте, то это касается Т-хелперного звена. Их становится меньше 1100/мкл (от 300 до 1300/мкл). Пул Т-супрессоров составляет в норме 600/мкл (100-900/мкл).

Бледность кожи и появление у ребенка эрозированных участков на слизистых может быть первым признаком низких лимфоцитов в крови. Для определения их уровня необходимо сдать кровь для общеклинического анализа с подсчетом лейкоцитарной формулы. Понижение любого показателя иммунной системы в общем анализе крови требует проведения диагностических тестов по выявлению субпопуляции лимфоцитов. Это помогает определить, какое звено иммунитета страдает.

Причины лимфопении

Причины лимфопении делятся на врожденные и приобретенные . Первые передаются от матери к малышу еще в утробе, а реализуются после рождения. К ним относятся:

• Синдром Вискотта-Олдрича или первичный иммунодефицит
• Отсутствие или неполноценность стволовых клетки, отвечающих за формирование лимфоцитов (костно-мозговая аплазия)
• Идиопатическая СD4+Т-лимфопения
• Разрушение Т-лимфоцитов
• Иммунодефицит при тимоме (опухоль тимуса).

Приобретенные факторы действуют на протяжении жизни (уже после рождения), приводя к развитию иммунодефицита.