Внутренние мужские половые органы
Яичко , testis – лат., orchis, didymis – греч.
Это парная мужская половая железа смешанной секреции.
Функция яичек:
1. образование мужских половых клеток – сперматозоидов (внешнесекреторная функция)
2. выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов – внутрисекреторная функция.
Топография: яички расположены в мошонке. Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см. Масса яичка – 20-30 г. Яичко имеет плотную консистенцию, овальную форму и несколько сплющено с боков.
Ø Две поверхности: более выпуклая латеральная и медиальная, facies lаteralis et medialis
Ø Два края, margo anterior et posterior , к которому прилежит придаток яичка.
Ø Два конца: верхний и нижний, extremitas superior et inferior . На верхнем конце яичка часто встречается привесок яичка, appendix testis .
Ø Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой, tunica albuginea.
Ø Под ней – паренхима, parenchyma testis .
Ø К внутренней поверхности заднего края прилежит средостение яичка, mediastinum testis , от которого идут перегородки яичка, septula testis , разделяющие паренхиму на дольки яичка, lobuli testis ( от 250 до 300 долек).
Ø В каждой дольке находится 2-3 извитых семенных канальца tubuli seminiferi contorti , содержащие сперматогенный эпителий. Направляясь к средостению яичка, извитые канальца сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальца, tubuli seminiferi recti . Они впадают в сеть яичка rete testis . Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка, ductuli efferentes testis , они впадают в проток придатка яичка.
Придаток яичка , epididymis
Придаток яичка расположен вдоль заднего края яичка.
Ø головка придатка, caput epididymidis
Ø тело придатка яичка, corpus epididymidis
Ø хвост придатка, cauda epididymidis
Ø дольки придатка яичка, lobuli epididymidis (15-20)
Ø проток придатка яичка, ductus epididymidis
Семявыносящий проток , ductus deferens
Он является продолжением протока придатка яичка и заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Длина 50 см.
· Яичковая часть, самый короткий отдел, находящийся позади яичка;
· Канатиковая часть, поднимаясь вертикально вверх, проходит в составе семенного канатика и достигает поверхностного пахового кольца;
· Паховая часть, располагается в паховом канале;
· Тазовая часть начинается от уровня глубокого пахового кольца до слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Конечный отдел этой части расширен, образует ампулу семявыносящего протока, ampulla ductus deferentis .
Строение стенки:
1. Слизистая оболочка, tunica mucosa , образует продольные складки.
2. Подслизистая основа, tela submucosa .
3. Мышечная оболочка, tunica muscularis , состоит из 3 слоев гладкомышечной ткани: внутреннего и наружного – продольных и среднего – циркулярного. Обуславливает хрящевую жесткость стенки протока во избежании его пережатия и нарушения отведения сперматозоидов.
4. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia , которая без резких границ переходит в окружающую проток соединительную ткань.
Семенной пузырек , vasicula seminalis
Является секреторным органом, имеющим трубчатое строение.
Ø Семенной пузырек располагается в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока.
Ø Передняя поверхность обращена к мочевому пузырю
Ø Задняя поверхность прилежит к прямой кишке.
Внешнее строение:
Ø Верхний расширенный конец – основание, basisvasiculae seminales
Ø Средняя часть – тело, corpus vasiculae seminales
Ø Нижний суживающий конец, переходящий в выделительный проток, ductus excretorius. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius , который открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Строение стенки:
1. Слизистая оболочка, tunica mucosa
2. Мышечная оболочка, tunica muscularis
3. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia .
Представляет из себя непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав спермы.
Ø Предстательная железа расположена в полости малого.
Ø Сверху – мочевой пузырь,
Ø Снизу – мочеполовая диафрагма.
Ø Через предстательную железу проходят мочеиспускательный канал, и открывается правый и левый семявыбрасывающие протоки.
Внешнее строение:
Ø Основание, basis prostatae , обращенное вверх, прилежит к дну мочевого пузыря.
Ø Передняя поверхность, facies anterior, обращена к лобковомусимфизу.
Ø Нижне – латеральная поверхность, facies inferolateralis , обращена к венозному сплетению и мышце поднимающей задний проход.
Ø Верхушка предстательной железы, apex prostatae , обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме.
Ø Доли предстательной железы:
· Правая, lobus dexter.
· Левая, lobus sinister .
· Участок, который виден на задней поверхности основания железы, называют средней долей или перешейком, isthmusprostatae .
Внутреннее строение:
Ø Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, capsula prostatica , от которой внутрь железы ответвляются перегородки предстательной железы.
Ø Внутри – железистая паренхима, parenchyma glandulare , и гладкая мышечная ткань, substantia muscularis.
Ø Железистая ткань формирует 30 – 40 простатических железок, glandulae prostaticae , Железистые дольки находятся, главным образом, в заднем и боковых отделах железы.
Ø В передней части предстательной железы, в основном, располагается мышечная субстанция, сконцентрированная вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мочеиспускательного канала.
Ø Железистые ходы, соединяясь попарно, образуют простатические проточки, ductulae prostaticae , которые точечными отверстиями открываются в простатическую часть мочеиспускательного канала в области семенного холмика.
Бульбоуретральная (куперова) железа , glandula bulbourethralis
Это парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.
Лежат внутри глубокой поперечной мышцы промежности, позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала.
Ø Это альвеолярно-трубчатые железы.
Ø Протоки желез, ductusglandulae bulbourethralis , длиной 3-4 см, прободают луковицу полового члена и открываются в губчатую часть мужского мочеиспускательный канал, на уровне его расширения в луковице полового члена.
К мужским половым органам относятся яички с их придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральные железы, мошонка и половой член (рис. 84).
ВНУТРЕННИЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ. Яички, или семенники (testis) - парная мужская железа, функцией которой является образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов.
Яички овальной формы, размером 4,5 х 3 см, массой 20- 30 г; они находятся в мошонке, причем левое яичко ниже правого. Яички отделены одно от другого перегородкой мошонки и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике, в состав которого входят семявыносящий проток, мышцы и фасции, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
В яичке различают выпуклые латеральную и медиальную поверхности, а также два края - передний и задний, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилегает придаток, в котором различают головку, тело и хвост.
1 - мочевой пузырь; 2 - семенной пузырек; 3 - се-мявыбрасывающий проток; 4- перепончатая часть уретры; 5 - ножка полового члена; 6- луковица полового члена; 7- семявыносящий проток; 8 - губчатое тело; 9 - пещеристое тело; 10 - придаток яичка; 11 - выносящие канальцы; 12- сетка яичка; 13 - прямые семенные канальцы; 14- извитые семенные канальцы; 15- белочная оболочка; 16- нижняя часть семявыносящего протока; 17- головка полового члена; 18- бульбоуретральная железа; 19- предстательная железа; 20 - ампула семявыносящего протока; 21- мочеточник
Брюшина охватывает яичко со всех сторон и образует замкнутую серозную полость. Снаружи яичко покрыто белой фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, под которой находится паренхима яичка. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка входит вырост соединительной ткани - средостение яичка, от которого идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, разделяющие железу на многочисленные (от 250 до 300) пирамидальные дольки, направленные верхушками к средостению яичка, а основанием - к белочной оболочке. В толще каждой дольки находятся два-три извитых семенных канальца длиной 60-90 мм, окруженные рыхлой соединительной тканью и множеством кровеносных сосудов. Семенные канальцы внутри выстланы многослойным спер-матогенным эпителием, здесь образуются мужские половые клетки - сперматозоиды. Последние входят в состав спермы, жидкая часть которой формируется из секретов семенных пузырьков и простаты. Семенные канальцы, сливаясь, образуют прямые семенные каналъцы, которые впадают в сеть яичка. Из сети яичка берут начало 12-15 выносящих канальцев, которые проходят через белочную оболочку и впадают в проток придатка яичка.
Семявыносящий проток (ductus deferens) - парный орган длиной около 50 см, имеет в поперечнике 3 мм и диаметр просвета около 0,5 мм. Исходя из топографических особенностей протока, в нем различают четыре части: яичковую, соответствующую длине яичка; канатиковую - в семенном канатике; паховую - в паховом канале и тазовую - от глубокого пахового кольца до предстательной железы.
Пройдя семенной канал, семявыносящий проток делает изгиб, опускается по боковой стенке малого таза до дна мочевого пузыря. Около предстательной железы его конечная часть расширяется и образует ампулу. В нижней части ампула постепенно сужается и переходит в узкий канал, который соединяется с выделительным протоком семенного пузырька в семявыбрасывающий проток. Последний отверстием открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Семенной пузырек (vesicula (glandula) seminalis) - парный секреторный орган длиной 10-12 см и толщиной 0,6- 0,7 см. Располагаются пузырьки в полости малого таза сбоку и сзади от дна мочевого пузыря. В каждом семенном пузырьке различают основание (широкий конец), тело (средняя часть) и нижний (узкий) конец, который переходит в выделительный проток. Стенка семенного пузырька состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек; в ней находится много извилистых камер, содержащих белковую жидкость, которая входит в состав спермы.
Предстательная железа (prostata) - непарный мышечножелезистый орган массой 20-25 г, выделяет секрет, который входит в состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем на дне малого таза. По форме напоминает каштан, несколько сжатый в переднезаднем направлении.
В предстательной железе различают основание, которое прилегает ко дну мочевого пузыря, переднюю, заднюю, нижнелатеральную поверхности и верхушку. Передняя поверхность направлена к лобковому симфизу, задняя - к прямой кишке, нижнелатеральная - к мышце, поднимающей задний проход; верхушка прилегает к мочеполовой диафрагме.
Предстательная железа имеет правую и левую доли, перешеек; снаружи покрыта капсулой, от которой внутрь органа идут перегородки. Она состоит из железистой и гладкомышечной ткани. Железистая ткань образует железистую паренхиму и представлена особыми комплексами в виде альвеолярно-трубчатых долек. Железистые ходы органа переходят в выводные предстательные протоки, открывающиеся точками в просвет мужского мочеиспускательного канала. Мышечная ткань заполняет переднюю часть простаты и, соединившись с мышечными пучками дна мочевого пузыря, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер мочеиспускательного канала.
Бульбоуретральная железа (железа Купера) - парный орган, расположен сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железа имеет альвеолярно-трубча-тое строение, плотную консистенцию, овальную форму, диаметр 0,3-0,8 см. Протоки бульбоуретральных желез открываются в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает вязкую жидкость, которая защищает слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.
НАРУЖНЫЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ. Представлены поло-вым членом и мошонкой.
Половой член (penis) - орган, который служит для выделения мочи и выбрасывания семени. Он состоит из передней свободной части - тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям, В головке полового члена различают наиболее широкую часть - венец головки и узкую - шейку головки. Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей. На нижней его поверхности находится шов. В переднем отделе тела образуется кожная складка - крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку, а затем переходит в кожу головки полового члена. На нижней поверхности органа крайняя плоть соединяется с головкой при помощи уздечки крайней плоти. На верхушке головки полового члена открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет вид вертикальной щели.
Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного непарного - губчатого. Губчатое тело задней части заканчивается луковицей, а в передней - головкой полового члена. Внутри губчатое тело проходит через мочеиспускательный канал, который в головке расширяется и образует ладьевидную ямку. Пещеристые тела имеют цилиндрическую форму, задние концы их расходятся в стороны в виде ножек полового члена и прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.
Пещеристые и губчатое тела состоят из специфической губчатой ткани и способны собирать в свои многочисленные каверны (полости) кровь и становиться достаточно плотными; при оттоке крови они спадаются. Эти тела покрыты белочной оболочкой, которая окружена глубокой и поверхностной фасциями полового члена. Фиксируется половой член двумя фасциями: поверхностной и глубокой пращевидной. Первая идет от поверхностной фасции живота до одноименной фасции полового члена, вторая берет начало от лобкового симфиза и присоединяется к белочной оболочке пещеристых тел.
Мошонка (scrotum) - кожно-мышечный мешок, в котором находятся яички и придатки, а также нижние отделы семенных канатиков. В мошонке выделяют семь слоев (оболочек): кожа; мясистая оболочка; наружные семенные фасции; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и паховая оболочка яичка, в которой выделяют два листка (присте-ночный и внутренний). Оболочки стенки мошонки соответствуют слоям передней брюшной стенки, так как формируются по мере опускания яичка из брюшной полости в мошонку. Полость мошонки делится на две половины перегородкой; каждая половина является вместилищем для одного яичка. Кожа мошонки тонкая, легко образует складки, имеет более темную, чем в других местах тела, окраску, покрыта волосами. На поверхности мошонки линии прикрепления перегородки соответствуют шву мошонки, который имеет сагиттальное направление.
Сперматогенез - это процесс образования мужских половых клеток. Он является первым и основным показателем наступления половой зрелости у юношей и продолжается почти всю жизнь. Сперматогенез состоит из трех стадий и происходит в семенных канальцах мужских половых желез - семенниках (яичках).
Первая стадия - многочисленный митоз спермообразу-ющих клеток; вторая - мейоз; третья - спермиогенез. Вначале образуются сперматогонии, расположенные на наружной стенке семенных канатиков. Затем они последовательно превращаются в сперматоциты первого порядка. Последние путем мейотического деления дают две одинаковые клетки - сперматоциты второго порядка. Во время второго деления сперматоциты второго порядка дают четыре незрелые половые клетки - гаметы. Они называются сперматидами. Образовавшиеся четыре сперматиды постепенно превращаются в активные движущиеся сперматозоиды.
Включает внутренние и наружные половые органы.
Внутренние мужские половые органы.
К ним относят: яички с придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные железы, предстательная железа и бульбоуретральные железы.
Яичко, testis ,или семенник, - парная мужская железа массой 20-30 г. Функции яичек - образование мужских половых клеток - сперматозоидов, а также выделение в кровь мужских половых гормонов, т.е. яички являются одновременно железой внешней и внутренней секреции. Яички расположены в особом вместилище - мо шонке , причем левое ниже правого. Закладываются в брюшной полости, а к моменту рождения спускаются в паховый канал, увлекая за собой брюшину. Неопущение одного яичка называется монорхизм , неопущение двух яичек – крипторхизм . Яички отделены друг от друга перегородкой и окружены оболочками. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина - 3 см, толщина - 2 см. Яичко овальной формы, плотной консистенции и несколько сплющено с боков. В нем различают две поверхности : более выпуклую наружную и внутреннюю, а также два края : передний, и задний. В яичке выделяют верхний и нижний концы (полюсы).
Брюшина образует вокруг яичка замкнутую серозную полость. Под серозной оболочкой располагается другая оболочка яичка - белочная , под которой находится паренхима яичка. На внутренней поверхности заднего края яичка белочная оболочка образует утолщение - средостение яичка , от которого в толщу органа отходят плотные соединительнотканные перегородки яичка , разделяющие железу на многочисленные (от 250 до 300) пирамидальные дольки , обращенные своими вершинами к средостению яичка, а основаниями - к белочной оболочке. В каждой дольке проходят 2-З извитых семенных каналь ца , длиной 60-90 мм, окруженных рыхлой соединительной тканью с большим количеством кровеносных сосудов. Изнутри стенки извитых семенных канальцев выстланы особым многослойным сперма тогенным эпителием , в котором происходит образование мужских половых клеток – сперматозоидов. Этот процесс называется спер матогенез .
Сперматозоиды
Это подвижные клетки, длиной около 70 мкм. Скорость их продвижения по канальцам составляет около 3,5 мм в минуту.
Они движутся в сторону яйцеклетки, что обусловлено хемотаксисом. Продолжительность жизни и оплодотворяющая способность сперматозоидов человека составляет от нескольких часов до двух суток.
Сперматозоид имеет ядро, цитоплазму с ее органеллами и клеточную мембрану. У сперматозоида различают округлую головку и тонкий длинный хвост. Головка содержит ядро, впереди которого расположена структура, получившая название акросома. Акросома имеет набор ферментов, которые способны растворять оболочку яйцеклетки при оплодотворении. При недоразвитии или отсутствии акросомы сперматозоид не способен проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее.
Хвост сперматозоида содержит сократительные элементы (пучки фибрилл), обеспечивающие движение сперматозоида. При прохождении по семявыносящим путям к сперматозоидам добавляются жидкие секреты половых желез - семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез. В результате образуется жидкая среда, в которой находятся сперматозоиды, - это сперма .
Сперматогенез
Сперматозоиды образуются у человека в течение всего активного периода жизни мужчины. Продолжительность развития и формирования зрелых сперматозоидов из их предшественников - сперматогониев составляет около 70-75 суток. Этот процесс происходит в извитых семенных канальцах яичка. Вначале сперматогонии (число в одном яичке до1 млрд.), интенсивно размножаются и делятся митотическим путем. При этом их количество увеличивается. В дальнейшем часть сперматогоний сохраняет способность к делению, другие еще дважды делятся в форме мейоза. В результате из каждой такой сперматогонии, имеющей диплоидный (двойной) набор хромосом (46) образуется 4 сперматиды. Каждая из сперматид имеет гаплоидный (одинарный) набор хромосом (23). Сперматиды постепенно превращаются в сперматозоиды
Сформировавшиеся сперматозоиды попадают в просвет семенных канальцев яичка и вместе с жидкостью, выделяемой стенками канальцев, постепенно продвигаются в сторону придатка яичка, который служит также резервуаром для сперматозоидов. Количество образующихся сперматозоидов огромно. В 1 мл спермы содержится до 100 млн. сперматозоидов.
Между сперматогенным эпителием извитых семенных канальцев яичек располагаются поддерживающие клетки (клетки Сертоли) , выполняющие для него трофическую функцию. Кроме того, имеются специальные клетки - эндокриноциты (клетки Лейдига ), которые вырабатывают тестостерон. Сперматозоиды вырабатываются только в извитых семенных канальцах яичка. Все остальные канальцы яичка и протоки его придатка являются семявыводящими путями. Сперматозоиды входят в состав спермы, жидкая часть которой образуется из секретов семенных желез и предстательной железы.
Направляясь из всех долек яичка, извитые семенные канальцы, сливаясь, образуют короткие прямые семенные канальцы, которые впадают в сеть яичка. Из этой сети отходит 12-15 выносящих канальцев яичка , которые прободают белочную оболочку и проникают в головку придатка.
Придаток яичка, расположен вдоль заднего края яичка. Различают расширенную верхнюю часть - головку придатка, переходящую в среднюю часть - тело придатка, которое, в свою очередь, продолжается в суживающуюся нижнюю часть - хвост придатка яичка. На головке придатка яичка иногда встречается пузырек на ножке - привесок придатка яичка.
В хвостовой части придатка его проток переходит, изгибаясь, в семявыносящий проток.
Функция придатка : дозревание спермы (2 -3 дня), до семяизвержения.
Семенной канатик, представляет собой мелкий округлый тяж длиной 15-20 см, расположенный в паховом канале от верхнего конца яичка до глубокого пахового кольца. В состав семенного канатика входят : семявыносящий проток, артерии семявыносящего протока и яичка, венозное сплетение, лимфатические сосуды и нервы. Все эти образования окутывает внутренняя семенная фасция . Кнаружи от нее находится мышца, поднимающая яичко , покрытая одноименной фасцией. Снаружи весь семенной канатик окружает наружная семенная фасция.
Семявыносящий (семявыводящий) проток, - парный орган длиной 40-50 см и диаметром около 3 мм. В составе семенного канатика идет вверх к паховому каналу. В нем выделяют 4 части :
- мошоночную , находящуюся позади яичка;
- канатико вую , проходящую в составе семенного канатика до поверхностного пахового кольца;
- паховую - в паховом канале;
- тазовую часть, идущую от пахового кольца до предстательной железы.
Пройдя канал, семявыносящий проток опускается в малый таз к дну мочевого пузыря. Около предстательной железы его конечная часть расширяется и образует ампулу семявы носящего протока . В нижней части ампула постепенно суживается и переходит в узкий канал, который сливается с выделительным протоком семенной железы в семявыбрасывающий проток . Последний, пройдя через стенку предстательной железы, открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Стенка семявыносящего протока состоит из слизистой оболочки с подслизистой основой, мышечной и адвентициальной оболочек.
Семенные (пузырьковые) железы или семенные пузырьки, vesiculae seminales - мешковидные трубчатые образования длиной около 5 см, образующие множество изгибов и выпячиваний. Железы являются секреторным органом, располагаются в полости малого таза сзади и сбоку от дна мочевого пузыря, над предстательной железой. В каждой семенной железе различают верхний расширенный конец -основание, среднюю часть - тело и нижний, суживающийся конец , который переходит в выделительный проток.Стенка желез образована слизистой, мышечной иадвентициальной оболочками. Полость семенных желез состоит из камер, содержащих белковый секрет. Он представляет собой вязкую желтоватую жидкость, которая защищает спермии от кислого влагалищного содержимого и придает им подвижность. В секрете содержатся также фруктоза (питательное вещество) и простаглан дины (гормоны).
К мужским половым органам относятся яички с их придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральные железы, мошонка и половой член (рис. 84).
Внутренние мужские половые органы. Яички, или семенники (testis) - парная мужская железа, функцией которой является образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов.
Яички овальной формы, размером 4,5 х 3 см, массой 20- 30 г; они находятся в мошонке, причем левое яичко ниже правого. Яички отделены одно от другого перегородкой мошонки и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике, в состав которого входят семявыносящий проток, мышцы и фасции, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
В яичке различают выпуклые латеральную и медиальную поверхности, а также два края - передний и задний, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилегает придаток, в котором различают головку, тело и хвост.
Рис. 84. Внутренние и наружные мужские половые органы (схема):
1 - мочевой пузырь; 2 - семенной пузырек; 3 - се-мявыбрасывающий проток; 4- перепончатая часть уретры; 5 - ножка полового члена; 6- луковица полового члена; 7- семявыносящий проток; 8 - губчатое тело; 9 - пещеристое тело; 10 - придаток яичка; 11 - выносящие канальцы; 12- сетка яичка; 13 - прямые семенные канальцы; 14- извитые семенные канальцы; 15- белочная оболочка; 16- нижняя часть семявыносящего протока; 17- головка полового члена; 18- бульбоуретральная железа; 19- предстательная железа; 20 - ампула семявыносящего протока; 21- мочеточник
Брюшина охватывает яичко со всех сторон и образует замкнутую серозную полость. Снаружи яичко покрыто белой фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, под которой находится паренхима яичка. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка входит вырост соединительной ткани - средостение яичка, от которого идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, разделяющие железу на многочисленные (от 250 до 300) пирамидальные дольки, направленные верхушками к средостению яичка, а основанием - к белочной оболочке. В толще каждой дольки находятся два-три извитых семенных канальца длиной 60-90 мм, окруженные рыхлой соединительной тканью и множеством кровеносных сосудов. Семенные канальцы внутри выстланы многослойным спер-матогенным эпителием, здесь образуются мужские половые клетки - сперматозоиды. Последние входят в состав спермы, жидкая часть которой формируется из секретов семенных пузырьков и простаты. Семенные канальцы, сливаясь, образуют прямые семенные каналъцы, которые впадают в сеть яичка. Из сети яичка берут начало 12-15 выносящих канальцев, которые проходят через белочную оболочку и впадают в проток придатка яичка.
Семявыносящий проток (ductus deferens) - парный орган длиной около 50 см, имеет в поперечнике 3 мм и диаметр просвета около 0,5 мм. Исходя из топографических особенностей протока, в нем различают четыре части: яичковую, соответствующую длине яичка; канатиковую - в семенном канатике; паховую - в паховом канале и тазовую - от глубокого пахового кольца до предстательной железы.
Пройдя семенной канал, семявыносящий проток делает изгиб, опускается по боковой стенке малого таза до дна мочевого пузыря. Около предстательной железы его конечная часть расширяется и образует ампулу. В нижней части ампула постепенно сужается и переходит в узкий канал, который соединяется с выделительным протоком семенного пузырька в семявыбрасывающий проток. Последний отверстием открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Семенной пузырек (vesicula (glandula) seminalis) - парный секреторный орган длиной 10-12 см и толщиной 0,6- 0,7 см. Располагаются пузырьки в полости малого таза сбоку и сзади от дна мочевого пузыря. В каждом семенном пузырьке различают основание (широкий конец), тело (средняя часть) и нижний (узкий) конец, который переходит в выделительный проток. Стенка семенного пузырька состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек; в ней находится много извилистых камер, содержащих белковую жидкость, которая входит в состав спермы.
Предстательная железа (prostata) - непарный мышечножелезистый орган массой 20-25 г, выделяет секрет, который входит в состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем на дне малого таза. По форме напоминает каштан, несколько сжатый в переднезаднем направлении.
В предстательной железе различают основание, которое прилегает ко дну мочевого пузыря, переднюю, заднюю, нижнелатеральную поверхности и верхушку. Передняя поверхность направлена к лобковому симфизу, задняя - к прямой кишке, нижнелатеральная - к мышце, поднимающей задний проход; верхушка прилегает к мочеполовой диафрагме.
Предстательная железа имеет правую и левую доли, перешеек; снаружи покрыта капсулой, от которой внутрь органа идут перегородки. Она состоит из железистой и гладкомышечной ткани. Железистая ткань образует железистую паренхиму и представлена особыми комплексами в виде альвеолярно-трубчатых долек. Железистые ходы органа переходят в выводные предстательные протоки, открывающиеся точками в просвет мужского мочеиспускательного канала. Мышечная ткань заполняет переднюю часть простаты и, соединившись с мышечными пучками дна мочевого пузыря, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер мочеиспускательного канала.
Бульбоуретральная железа (железа Купера) - парный орган, расположен сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железа имеет альвеолярно-трубча-тое строение, плотную консистенцию, овальную форму, диаметр 0,3-0,8 см. Протоки бульбоуретральных желез открываются в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает вязкую жидкость, которая защищает слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.
Наружные мужские половые органы. Представлены половым членом и мошонкой.
Половой член (penis) - орган, который служит для выделения мочи и выбрасывания семени. Он состоит из передней свободной части - тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям, В головке полового члена различают наиболее широкую часть - венец головки и узкую - шейку головки. Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей. На нижней его поверхности находится шов. В переднем отделе тела образуется кожная складка - крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку, а затем переходит в кожу головки полового члена. На нижней поверхности органа крайняя плоть соединяется с головкой при помощи уздечки крайней плоти. На верхушке головки полового члена открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет вид вертикальной щели.
Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного непарного - губчатого. Губчатое тело задней части заканчивается луковицей, а в передней - головкой полового члена. Внутри губчатое тело проходит через мочеиспускательный канал, который в головке расширяется и образует ладьевидную ямку. Пещеристые тела имеют цилиндрическую форму, задние концы их расходятся в стороны в виде ножек полового члена и прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.
Пещеристые и губчатое тела состоят из специфической губчатой ткани и способны собирать в свои многочисленные каверны (полости) кровь и становиться достаточно плотными; при оттоке крови они спадаются. Эти тела покрыты белочной оболочкой, которая окружена глубокой и поверхностной фасциями полового члена. Фиксируется половой член двумя фасциями: поверхностной и глубокой пращевидной. Первая идет от поверхностной фасции живота до одноименной фасции полового члена, вторая берет начало от лобкового симфиза и присоединяется к белочной оболочке пещеристых тел.
Мошонка (scrotum) - кожно-мышечный мешок, в котором находятся яички и придатки, а также нижние отделы семенных канатиков. В мошонке выделяют семь слоев (оболочек): кожа; мясистая оболочка; наружные семенные фасции; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и паховая оболочка яичка, в которой выделяют два листка (присте-ночный и внутренний). Оболочки стенки мошонки соответствуют слоям передней брюшной стенки, так как формируются по мере опускания яичка из брюшной полости в мошонку. Полость мошонки делится на две половины перегородкой; каждая половина является вместилищем для одного яичка. Кожа мошонки тонкая, легко образует складки, имеет более темную, чем в других местах тела, окраску, покрыта волосами. На поверхности мошонки линии прикрепления перегородки соответствуют шву мошонки, который имеет сагиттальное направление.
Сперматогенез - это процесс образования мужских половых клеток. Он является первым и основным показателем наступления половой зрелости у юношей и продолжается почти всю жизнь. Сперматогенез состоит из трех стадий и происходит в семенных канальцах мужских половых желез - семенниках (яичках).
Первая стадия - многочисленный митоз спермообразу-ющих клеток; вторая - мейоз; третья - спермиогенез. Вначале образуются сперматогонии, расположенные на наружной стенке семенных канатиков. Затем они последовательно превращаются в сперматоциты первого порядка. Последние путем мейотического деления дают две одинаковые клетки - сперматоциты второго порядка. Во время второго деления сперматоциты второго порядка дают четыре незрелые половые клетки - гаметы. Они называются сперматидами. Образовавшиеся четыре сперматиды постепенно превращаются в активные движущиеся сперматозоиды.
Яичко (testis; греч. orchis, s.didymis) - парная мужская половая железа. Функцией яичек является образование мужских половых клеток и гормонов, поэтому яички одновременно еще и железы внешней и внутренней секреции.
Сперматозоиды и сперматогенез
Мужские половые клетки - сперматозоиды - представляют собой подвижные клетки длиной около 70 мкм. Сперматозоид имеет ядро, цитоплазму с органеллами и клеточную мембрану. У сперматозоида различают округлую головку и тонкий длинный хвост. Головка содержит ядро, впереди которого расположена структура, получившая название акросома.
Придаток яичка (epididymis) расположен вдоль заднего края яичка. Различают закругленную расширенную верхнюю часть - головку придатка яичка (caput epididymidis), переходящую в среднюю часть - тело придатка яичка (corpus epididymidis). Тело придатка яичка продолжается в суживающуюся нижнюю часть - хвост придатка яичка (cauda epididymidis).
Семявыносящий проток (ductus deferens) - парный орган, является непосредственным продолжением протока придатка яичка и заканчивается у места слияния с вьделительным протоком семенного пузырька. Длина семявыносящего протока около 50 см, поперечник - около 3 мм, а диаметр просвета не превышает 0,5 мм. Стенка протока имеет значительную толщину, поэтому он не спадается и легко прощупывается в составе семенного канатика.
Семенной пузырек (vesicula, s.glandula seminalis) - парный орган, располагается в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Его железистый эпителий выделяет секрет, содержащий вещества, необходимые для питания и активации сперматозоидов.
Предстательная железа (prostata, s.glandula prostatica) - непарный мышечно-железистый орган. Железа выделяет секрет, входящий в состав спермы. Секрет разжижает сперму, способствует подвижности сперматозоидов.
Бульбоуретральная железа (glandula bulbourethral, железа Купера) - парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности.
Наружные мужские половые органы
Наружные мужские половые органы представлены половым членом и мошонкой.
Половой член (penis) служит для выведения мочи из мочевого пузыря и выбрасывания семени в половые пути женщины. Половой член состоит из передней свободной части - тела (corpus penis), которое заканчивается головкой (glans penis), имеющей на своей вершине щелевидное наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum). У головки полового члена различают наибольшее широкую часть - венец головки (corona glandis) и суженную - шейку головки (collum glandis). Задняя часть - корень полового члена (radix penis) прикреплен к лобковым костям. Верхне-переднюю поверхность тела называют спинкой полового члена (dorsum penis).
Мошонка (scrotum) представляет собой выпячивание передней брюшной стенки, имеющее две разобщенные камеры для мужских половых желез. Располагается мошонка книзу и позади корня полового члена. Внутри мошонки и в каждой ее камере находится мужская половая железа.
Семенной канатик (funiculus spermaticus) образуется в процессе опускания яичка. Он представляет собой круглый тяж длиной 15-20 см, простирающийся от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. Из пахового канала под кожу лобковой области семенной канатик выходит через поверхностное паховое кольцо. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатические сосуды яичка и его придатка, нервы, а также следы (остатки) влагалищного отростка в виде тонкого фиброзного тяжа.