Совместный сон с ребенком: сон у груди

Известный американский антрополог и специалист по сну матери и ребенка Джеймс МакКенна считает, что эта кампания противоречит принципам безопасного сна и затрудняет жизнь матерей, которые кормят своего ребенка грудью. Вместе со своим коллегой Ли Геттлером он предлагает новый подход к совместному сну и новое понятие: «breastsleeping» – сон у груди.

Ученые-антропологи Университета Нотр-Дам Джеймс МакКенна и Ли Геттлер в статье, опубликованной в авторитетном европейском журнале «Acta Paediatrica» и посвященной теме сна родителей и ребенка в одной кровати и анализу аргументов «за» и против», говорят о неотделимости сна младенца и грудного вскармливания, свой подход они называют «сон у груди».

Когда МакКенна и Геттлер используют понятие «сон у груди», они говорят о сне ребенка, находящегося на грудном вскармливании, рядом с мамой при отсутствии всех известных факторов риска. Исследователи надеются, что этот подход получит официальную поддержку и облегчит жизнь миллионам матерей, которые кормят грудью и берут ребенка спать в свою кровать, поскольку так им легче кормить, они лучше высыпаются, удовлетворяют потребность ребенка в контакте и чувствуют себя увереннее в роли матери, что особенно важно для работающих женщин.

Длившееся более двадцати пяти лет исследование матерей и новорожденных (в основном на грудном вскармливании) показало, что непосредственный и продолжительный контакт матери и ребенка, в том числе и по ночам, чрезвычайно важен. Такой контакт оказывает положительное влияние на связь матери и ребенка, развитие мозга ребенка и организацию грудного вскармливания.

Подход, который предлагают МакКенна и Геттлер, призван продемонстрировать все преимущества грудного вскармливания и совместного сна в одной кровати при отсутствии всех известных факторов риска. Этот подход также демонстрирует, почему сон в одной кровати при грудном вскармливании значительно снижает все риски по сравнению со сном на одной поверхности матери и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании.

Исследователи предлагают новый подход в ответ на кампанию «За безопасный сон младенцев», начатую в США и с энтузиазмом подхваченную во всем мире. В центре этой кампании – категорический запрет на любой вариант совместного сна, предполагающий сон ребенка с матерью на одной поверхности. Антропологи не без оснований полагают, что эта кампания потенциально снижает понимание важности грудного вскармливания и дезориентирует матерей. В результате, чтобы избежать совместного сна в одной кровати, сон ребенка с мамой часто происходит в местах, которые считаются еще более опасными: на диванах, раскладушках и в креслах-качалках.

В своей статье МакКенна и Геттлер утверждают, что «сон у груди» имеет множество подтвержденных преимуществ как для новорожденного ребенка, так и для мамы. Это объясняет, почему после длительной активной пропаганды против совместного сна ребенка и родителей, количество семей, его практикующих, не только не уменьшилась, но как минимум удвоилось практически во всех контрольных группах.

Кампания, развернутая в США, как оказалась, вредит безопасности – под ее влиянием в госпиталях прекратили информировать родителей о безопасной организации совместного сна с ребенком, если в дальнейшем это станет их выбором.

Одновременно эта кампания ставит в затруднительное положение консультантов по грудному вскармливанию. Их этические нормы вступают в противоречие с повсеместно принятой политикой администрации госпиталей: под угрозой увольнения им запрещается делиться с родителями информацией о том, как снизить риск для ребенка во время сна в одной кровати с родителями.

Многолетние исследования в области психологии и антропологии показывают, что практикующие «сон у груди» матери даже в стадии глубокого сна осознают присутствие ребенка рядом и чутко реагируют на его потребности.

Проведенное в Великобритании исследование рисков необъяснимой детской смерти и синдрома внезапной детской смерти (СВДС) подтверждает, что при грудном вскармливании ребенка не стоит воздерживаться от совместного сна с малышом в одной кровати. В отличие от других исследований, в нем учитывались принципиально важные факторы, которые обычно не попадают в поле зрения критиков совместного сна. Это грудное вскармливание ребенка, а также употребление родителями наркотиков и алкоголя.

Проведенное исследование показало, что совместный сон в одной кровати не является существенным фактором риска возникновения СВДС, если соблюдены все остальные принципы безопасности. При этом защитное воздействие совместного сна сохраняется и для ребенка в возрасте старше трех месяцев.

Как известно, грудное вскармливание само по себе является фактором, снижающим риск возникновения СВДС. При этом, когда ребенок на грудном вскармливании спит рядом с мамой, у него формируется более естественная и безопасная структура сна – больше доля быстрого сна, он чаще просыпается и чаще прикладывается ночью к груди. Подтверждается факт, что защитные свойства грудного вскармливания увеличиваются с количеством прикладываний – чем их больше, тем лучше.

Спать у груди более безопасно для ребенка еще и потому, что это способствует снижению доли спокойного сна, которая потенциально более опасна. Ее представленность обычно больше у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании и спящих в своей кроватке.