Глаза становятся…длиннее: рижский офтальмолог о влиянии гаджетов на органы зрения

Сегодня уже стало нормой: ребенок еще не умеет разговаривать, зато планшетом и мобильником пользуется как настоящий профи. Остальной люд тоже белый свет видит гораздо реже, чем экран монитора. Как все это изменило наше зрение? Какие очки полезнее носить для нейтрализации «высоких технологий»? Всегда ли лучше то, что дороже — об этом press.lv рассказывает рижский офтальмолог с 30-летним стажем Марина Коваленко.

- Главное, что отмечают медики, - поясняет Марина Коваленко, - раньше близорукость (это когда хорошее зрение вблизи и плохое вдали) развивалась годам к десяти.

Она «созревала» через 2-3 года после того, как ребенок шел в школу, а к 16-ти, когда глаз переставал расти, зрение выравнивалось. Сейчас настолько все смешалось в этой области, что близорукость может появиться к 35-40 годам.

- То есть, детская болезнь сильно «постарела» — почему?

- Объяснение всему — гаджеты. Мобильники, компьютеры, планшеты, электронные книги — за их экранами люди проводят основную часть времени и глаза наши меняются в самом прямом смысле. Меняется даже сама форма глаза. Он так отчаянно тянется к экрану, что постепенно вытягивается в длину, то есть, растет передний и задний размер.

Потому и детская болезнь «близорукость» стала проявляться в 40 лет. У детей было как: ребенок растет, и глазное яблоко растягивается в процессе роста. Теперь люди в большинстве «растут» у мониторов. А это худшая нагрузка для глаза, какую только можно придумать. Текст стоит на месте, что вызывает напряженную фиксацию взгляда.

- А «живая книга» для глаз полезнее?

- Да, полезнее. Бумажный текст вызывает меньшее напряжение, глаза чаще моргают и поверхность увлажняется слезной жидкостью (натуральной, а не лечебной). «Живая книга» на порядок полезнее компьютера и телевизора.

В чем, собственно, заключается вред гаджетов для глаза: у глаза атрофируется потребность смотреть вдаль. Если он постоянно смотрит на объекты вблизи, ему просто незачем смотреть вдаль и эта его способность атрофируется.

- Могут ли очки решить эту проблему?

- По большому счету, нет. Она ведь создана искусственно. Больше всего детей в очках в Японии. Там проводили исследование и пришли к любопытным выводам: проблемы со зрением можно получить, находясь в замкнутом пространстве с искусственным освещением. Даже если ничего не читать и не напрягать глаза. Такая обстановка сама по себе провоцирует развитие близорукости.

И наоборот — естественное освещение и прогулки на природе действуют на глаза благотворно. Потому что в естественной среде глаз сам невольно расслабляется, переключаясь с разглядывания далеких предметов на близкие.

- Кто сегодня больше носит очки?

- Особые категории выделить сложно. Очки носят люди всех возрастов, у кого «плюс», у кого «минус» — у каждого свое расстройство зрения. С возрастом очки становятся обязательными. Но и тут планка изменилась. Если раньше массово их надевали с 40 лет, то теперь — с 45 лет примерно. Глаза у людей окрепли на ближней зоне, хотя все индивидуально.

- Так ли велика разница: покупать очки готовые или на заказ?

- Готовые очки в оптиках продаются неплохие. Там и линзы качественные, и центровка соблюдается. При среднем межцентровом расстоянии 2 миллиметра разницы в центровке допустимо.

Готовые очки вполне можно иметь как запасные, брать с собой в дорогу. Но стоит иметь в виду, что индивидуальных особенностей они не учитывают, поэтому для постоянной работы лучше делать очки на заказ.

- Недавно в ходу появилось слово «астигматизм» - насколько это страшно?

- Не страшно. Это нарушение зрения, которое встречается наряду с близорукостью и дальнозоркостью. Причина в том, что в разных меридианах глаза свет преломляется по-разному. Но это тоже корректируется очками.

- Теперь, говорят, появились очки, которые сами регулируют видимость — и близко хорошо показывают, и далеко.

- Такие очки называют комбинированными. Их линзы рассчитаны на три зоны — на дальнее расстояние, среднее и ближнее. Есть очки с двумя зонами — для тех, кому нужно работать с монитором и видеть вблизи, а с дальностью проблем нет.

Каждая рабочая зона требует своей силы корректирующей линзы. В зависимости от необходимости одну зону делают слабее, другую - сильнее.

- Стекло само регулирует видимость?

- Нет, в стекле заложено несколько преломляющих сред, и в нижней зоне оно ослабляется. Три зоны – такие очки носят постоянно. Когда две зоны – носят при работе с компьютером и при чтении.

- Чем они еще особенные, эти очки, кроме того, что очень дорогие?

- К таким очкам мозг должен привыкнуть, это надо иметь в виду.

- Если человек по возрасту начинает видеть все хуже, как лучше себя вести — сразу надевать очки или подольше терпеть, чтоб глаза не баловать?

- Если терпеть, то можно только добиться спазма мышцы и получить головную боль вместе с глазной. Я советую вовремя надевать очки, для того чтоб не перенапрягать глазную мышцу. Расстройство в четверть диоптрии это, конечно, не повод. Но с полдиоптрии очки вполне можно начинать носить.

- С какой примерно скоростью прогрессируют расстройства? Как часто нужно менять очки?

- Рекомендуется проверять зрение раз в год, потому что одновременно контролируется и глазное давление. А это важно, чтоб успеть, в случае чего, заметить серьезные заболевания глаза.

Что до изменения диоптрий, то это очень индивидуально и тесно связано с другими органами, с состоянием позвоночника, с кровообращением. Застой крови в шейных сосудах очень влияет на глаза.

- А линзы насколько заменяют очки?

- Линзы теперь тоже появились мультифокальные — те, что позволяют хорошо видеть и вблизи, и вдали. Их носят обычно после 45 лет, когда глаз теряет возможность в одной диоптрии четко видеть предметы на одном расстоянии.

Есть линзы однодневные, такие исключают аллергические реакции. Есть двухнедельные, есть те, что рассчитанные на месяц ношения. Но эти нужно замачивать в специальном растворе, что не каждому подходит. Люди с чувствительными глазами не могут ставить их после дезинфицирующих жидкостей.

- Почему очки удерживают свои позиции, и линзы, казалось бы, более удобные, их не вымещают?

- Синдром сухого глаза во многом становится препятствием для линз. Мы много времени проводим в помещениях, у нас долгий отопительный сезон — все это повышенная сухость.

Плюс гаджеты - человек много и долго смотрит на монитор компьютера и рефлекторно в этом случае глаз реже моргает и реже возобновляется слезная пленка. Возникает сухость, а при этом ношение линзы невозможно. Это вызовет дискомфорт, красноту глаза. Хотя вообще линз очень много носят, просто они незаметны.

- А очки со временем устаревают? Или, если в них, допустим, удобно много лет, линзы менять необязательно?

- Со временем линзы стираются. При нагревании антибликовые покрытия сходят. Бывает, царапаются стекла, если ими неаккуратно пользоваться. За очками ведь тоже нужно ухаживать, хотя многие об этом даже не догадываются.

Нельзя протирать линзы спиртосодержащими жидкостями — только специальными растворами! Такие не содержат спирт, зато в них есть антистатический компонент, который препятствует оседанию пыли на линзах.

- В наших оптиках настоящее изобилие очков и оправ, на любой вкус, но как выбрать оптимальный вариант? Чтоб удобно и не переплачивать. На что обращать внимание?

-Само собой, за брендовую оправу цена увеличивается автоматически. Хотя главное, конечно, не бирка, - оправа должна быть удобной и чувствовать себя в ней человек должен комфортно. Поэтому лучше брать легкую, особенно, если человек проводит в очках много времени. Есть облегченные титановые, есть пластмассовые — дело вкуса.

- А стекла какие полезнее для глаз?

- Стекло есть органическое (это пластик) и минеральное. Стекла различаются по толщине: чем больше индекс, тем тоньше стекло и, соответственно, дороже.

Надо иметь в виду, что некоторые оправы (особенно дорогие, брендовые) рассчитаны только на тонкие стекла. Поставить в них простые линзы бывает технически невозможно. Они изначально рассчитаны на дорогие линзы, то есть, тонкие.

Есть стекла без покрытия, есть - с антибликовым покрытием. Это не значит, что такое стекло защищает глаз от излучения, но оно обеспечивает более четкое, контрастное зрение.

Есть природные стекла, хамелеоны, которые меняют свой цвет в зависимости от излучения ультрафиолета. Поляроидные стекла блокируют лучи с горизонтальной поверхности. Это очень удобно для водителей, для тех, кто ходит в горы, на пляже удобно - блокируются блики от воды.

- Самые обычные очки от солнца хоть какую-то пользу приносят кроме «затмения»?

- Все очки, что продаются в наших оптиках, сертифицированы. И значит, они имеют стопроцентную защиту от ультрафиолетового излучения. Есть, так называемый, сити-стайл, - вариант экономичный. Такие можно покупать на короткое время и носить недолго.

- Некоторые говорят, что яркое солнце глаза переносят лучше, чем пасмурную погоду. Это что, солнечные лучи преломляются каким-то причудливым образом?

- Нет, это говорит о каких-то индивидуальных проблемах с глазами. Обычно дискомфорт глазам доставляет яркий солнечный свет, если иначе — есть смысл купить очки, в которых верхняя часть линзы темнее, а нижняя — светлее.

- А разница между стеклом и пластиком в чем?

- Пластик — это органическое стекло, очень хорошо обработанное. Минеральное - это то, что мы обычно называем стеклом. Стеклянные очки тяжелые, они могут разбиться, могут травмировать глаза и потому многие фирмы по производству линз переходят на стекло органическое. Так безопаснее.

- С какими пациентами вам сложнее работать? Кому проще выписать очки?

- Намного легче с тем, кто пришел в первый раз. Даже если у него сложные глаза. Если пациенту выписать правильный рецепт, то он привыкнет. Но гораздо хуже, когда у пациента зрение сложное, очки он носит давно и при этом привык к очкам неправильным. Или чужие носит, или старые, ему уже неподходящие. Такому очень трудно привыкнуть к правильным очкам, которые действительно нужны его глазам.

- Если мозг так сильно привыкает к очкам, его можно переучить?

- Бывают случаи, когда приходится выписывать компромиссные варианты между старыми неправильными очками и новыми правильными, пока мозг не перепривыкнет.

- Насколько можно выправить зрение при помощи упражнений?

-Упражнениями можно помочь только в начальном периоде, когда появляются первые признаки ухудшения зрения. Есть разные комплексы - направленные на улучшение кровоснабжения, двигательной способности глаза, укрепляющие аккомодацию - то есть, способность видеть на ближнем и дальнем расстоянии.

Например, в интернете легко скачать стереоскопические картинки, по которым можно формировать объемный образ. По дороге на работу или домой — хорошая тренировка для глаз.

Очень важно тренировать аккомодацию — то есть, смотреть далеко и близко. При помощи той же интернет-программы. А можно совсем простым способом — просто смотреть из окна на дальний предмет, потом переводить глаза на свой нос. Это хорошая тренировка, и делать ее можно в любой момент.

- В какую сторону сейчас развивается оптика, или она уже изобрела все, что могла на данном этапе?

- Нынешнее достижение это прогрессивные линзы. Те, что позволяют одновременно видеть и вблизи, и вдали, и в середине. В зависимости от индивидуальной необходимости одну из зон линзы можно расширить, другую - сузить. Смотря что для человека важнее, что он чаще делает — читает или смотрит в окно.

Ассортимент в Латвии очень широкий. Каждая оптика работает со своими поставщиками, это лучшие мировые производители — немцы, французы, японцы. Вариантов очков могут быть сотни.

- И как человеку, считающему деньги, в таких условиях соблюсти оптимальное сочетание цены и качества?

- В сравнении с прошлым веком линзы стали заметно тоньше — технологии на месте не стоят. Значит, дороже линзы тонкие. Плюс с антибликовым покрытием. И с упрочняющим. Потом есть покрытия водо и пылеотталкивающие и так далее.

На всем это можно съэкономить, в продаже ведь остаются простые линзы. Но надо иметь в виду, что они быстрее портятся. Царапаются, например. Людям с большим «минусом» лучше купить дорогую, тонкую линзу. Это оправданно — ее легче носить, чем толстую и тяжелую. И чисто эстетически человек будет выглядеть лучше.

У кого диоптрий поменьше, могут не тратиться на дорогую линзу. Лучше постаивть, например, «защитное» покрытие. Или просто тщательно ухаживать за очками.

- А когда снимаешь очки.

- Перерыв при работе с компьютером рекомендуется делать каждые 15 минут в час. И потратьте это время на то, чтобы посмотреть вдаль. Читать книгу вместо планшета — не отдых, а напряжение.

Не экономьте на хорошем свете. Если вы правша, свет должен падать слева, чтоб не образовывалась тень от руки. Лампы накаливания полезнее, чем лампы дневного света. А еще полезнее естественное освещение. Но сидеть в полутьме не выход, тогда уж лучше включать любой свет, чтоб не перенапрягать глаза.

Для укрепления зрения полезны любые физические упражнения (в разумных пределах). Особенно — гимнастика в плечевом поясе, чтоб кровь не застаивалась в районе шеи и беспрепятственно шла к голове. В организме ж все взаимосвязано.