«СОГАЗ-Мед» - надежное и качественное страхование

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» действует уже более года. Однако не все граждане знают о нововведениях и своих правах в системе ОМС.

С 1 января 2011 года в обращение введен полис обязательного медицинского страхования (ОМС) единого образца. Страховой документ дает вам право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны по базовой программе ОМС и по территориальной программе в том регионе, где вы получили полис.

Получив полис единого образца, вам не потребуется его менять при замене страховой медицинской организации (СМО) и увольнении с работы. В случае изменения места жительства (переезда в другой регион) необходимо обратиться в страховую компанию и зарегистрироваться в ней в качестве застрахованного лица, проставив соответствующую отметку на полисе нового образца. Полис ОМС теперь един для всех страховых компаний и на всей территории РФ.

Получить полис единого образца имеют право как работающие, так и неработающие, граждане России, а также постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане. Исключение составляют военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, а также высококвалифицированные иностранные специалисты и члены их семей.

До вступления в силу Федерального закона обязанность по страхованию работающих граждан лежала на работодателе, который и осуществлял на конкурсной основе выбор страховщика и обеспечение страховыми полисами работников.

Неработающие граждане также были ограничены в праве выбора страховой компании и могли получить полис ОМС только у одного страховщика, определенного договором обязательного медицинского страхования неработающих граждан.

Сегодня застрахованные сами вправе выбрать страховую медицинскую организацию. Для этого вам необходимо обратиться лично или через своего представителя (по доверенности в простой письменной форме) в страховую медицинскую организацию с заявлением о том, что вы хотите ее выбрать или изменить. Интересы детей до 18 лет по выбору страховой компании представляют их законные представители.

В день подачи заявления на время изготовления полиса единого образца выдается временное свидетельство, по которому вы сможете получать медицинскую помощь. Сами же полисы изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полис единого образца без дополнительных отметок о продлении. Однако лица, изменившие фамилию, имя или отчество, новорожденные, а также граждане, потерявшие полис или имеющие на руках ветхие полисы, должны в первую очередь получить полис.

Приглашаем вас получить полис ОМС единого образца «СОГАЗ-Мед». Страховая медицинская компания гарантирует своим застрахованным защиту их законных прав и интересов в ОМС, проводит многоуровневую систему контроля качества медицинской помощи. Врачи-эксперты рассматривают заявления застрахованных о качестве оказанных им услуг и правомерности взимания денежных средств.

Персонал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - это специалисты высокой квалификации, готовые прийти к вам на помощь и оказать всестороннюю поддержку в вопросах оказания медицинской помощи в системе ОМС и защиты прав застрахованных. Если во время лечения в медицинской организации вам предлагают оплатить лекарственные средства в стационаре или обследование (например, УЗИ, ФГДС, МРТ, КТ) следует незамедлительно обращаться в свою страховую компанию.

За 2011 год в Сыктывкарский филиал «СОГАЗ-Мед» поступило 67 письменных жалоб граждан по поводу нарушения прав и законных интересов в сфере ОМС. 25 жалоб были удовлетворены в досудебном порядке, при этом медицинские организации возместили застрахованным около 20 000 рублей. Сумма материального возмещения по удовлетворенным искам к медицинским организациям в судебном порядке составила в 2011 году 1 700 000 рублей.

Любую интересующую вас информацию по вопросам обязательного медицинского страхования и по вопросам защиты ваших прав в сфере ОМС вы можете получить в удобном для вас пункте выдачи полисов Сыктывкарского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», а также по телефону круглосуточной бесплатной линии: 8-800-100-07-02 и c помощью он-лайн консультанта на сайте компании www.sogaz-med.ru .

Адреса и телефоны районных отделений /офисов и представителей Сыктывкарского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»:

г. Сыктывкар, ул. Первомайская, д.92, тел. (8212) 44-57-45 (доб.311 или 331)

г. Воркута, ул. Мира, д. 6 б; тел. (82151) 3-52-65

г. Вуктыл, ул. Комсомольская, д. 5, каб. 2; тел. (82146) 2-33-26

с. Ижма, ул. Советская, д. 67; тел. (82140) 98-0-24

г. Инта, ул. Мира, д. 24а; тел. (82145) 6-86-14

с. Корткерос, ул. Советская, д. 223; тел. (82136) 9-20-05

пгт.Нижний Одес, ул.Транспортная, д.7, тел. (8216) 76-78-80

г. Печора, ул. Н. Островского, д. 37М; тел. (82142) 7-63-05

г. Сосногорск, ул. Загородная, д.1, каб.43, тел. (82149) 50-490

пгт, Троицко-Печорск, кв. Южный, д. 11; тел. (82138) 9-21-10

г. Усинск, ул. Парковая, д. 13; тел. (82144) 2-68-88

с. Усть-Кулом, ул. Советская, д. 55-Д; тел. (82137) 94-1-34

с. Усть-Цильма, ул. Советская, д. 36; тел. (82141) 91-4-77

г. Ухта, пр-т Космонавтов, д. 1Б; тел. (8216) 72-29-42,76-78-80

«СОГАЗ-Мед» - надежное и качественное страхование

Читайте также