Дифтерия смертельно опасна для ребенка. Как не пропустить

Бактериальная инфекция, которая может поражать как детей так и взрослых, особенно опасна именно в детском возрасте, от 2 до 6 лет. При подозрительных симптомах успех лечения напрямую зависит от скорости введения сыворотки

История болезни

Дифтерия как заболевания была известна еще в глубокой древности. До наших дней дошли упоминания всем известного Гиппократа признаков дифтерии, которая носила разные названия: злокачественная ангина, смертельная язва глотки, круп и т.д. Полное описание заболевания было сделано медиками в середине 19 века и тогда появилось название «дифтерит», которое со временем преобразилось в дифтерию. Изучение опасной инфекции продолжалось очень активно, и в 80-е годы 19 столетия в крови одного из больных был обнаружен антитоксин к бактерии, на базе которого и была создана противодифтерийная сыворотка, которую применяют и по сей день.

Благодаря сыворотке и профилактической вакцинации с дифтерией почти удалось справиться, однако, и по сей день в недоразвитых странах, которые не заботятся о профилактической вакцинации своих детей, возникают опасные вспышки. Так, например, произошло в Украине совсем недавно – в 90-х годах.

Причины и заражение дифтерией

Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия из рода коринобактерий Corynebacterium diphtheriae, которую в народе так и называют — дифтерийная палочка. Именно ее выделил и описал немецкий микробиолог Эдвин Клебс в конце 19 века.

Распространяется дифтерийная палочка преимущественно воздушно-капельным путем, от человека заболевшего либо носителя без внешних проявлений заболевания. Может передаваться контактным путем, а также через зараженную воду и продукты питания. Бактерия устойчива к внешнему воздействию и может довольно долго существовать вне человеческого организма, сохраняя жизнеспособность. Погибает при длительном кипячении и обработке дезинфицирующими средствами на основе хлора.

Степень проявления заболевания во многом зависит от количества бактерий, попавших в организм и от состояния общего и местного иммунитета ребенка.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены заражению, поскольку они еще имеют в крови, полученные от мамы антитела.

Попадая на слизистые оболочки рта и носоглотки, бактерии начинают бурно размножаться, вырабатывая в результате жизнедеятельности опасные экзотоксины, которые с током крови быстро распространяются по всем жизненно важным органам, что может привести к серьезным осложнениям после болезни. Под влиянием токсинов происходит некроз тканей слизистых оболочек и образование фиброзных пленок.

Признаки дифтерии

Чаще всего у детей наблюдают глоточную форму дифтерии, когда бактерии размножаются на миндалинах. Отличить начинающуюся дифтерию от ангины бывает довольно сложно

• Инкубационный период от 3 до 14 дней, но обычно – 7-8 суток
• Резкое ухудшение состояния, повышение температуры выше 39 градусов, держится до 3 дней
• Бледность кожных покровов, которая свидетельствует о бактериальной инфекции
• Из-за общего ухудшения состояния появляется слабость, ухудшается аппетит, может повысится ацетон
• Интенсивность боли в горле при глотании зависит от степени заражения и видимых изменений слизистых
• Миндалины отечные, на них появляется налет. Сперва он выглядит как желе, затем меняется и превращается в плотную пленку сероватого цвета. Пленка очень тяжело снимается, после ее удаления очень быстро появляется новая.
• Увеличены лимфатические узлы, расположенные под челюстями
• После снижения температуры состояние горла не улучшается, а может ухудшаться

Распространение пленок и возможные отеки гортани разной степени тяжести могут вызвать опасное для жизни ребенка состояние, получившее название дифтерийный круп

Признаки крупа:

• Лающий кашель и увеличивающаяся сиплость голоса – прогрессируют в течение 2-3 дней
• Голос пропадает, кашель продолжается, но становится почти беззвучным. Ребенку тяжело дышать

Последняя стадия может наступить уже через несколько часов – она называется асфиксической, без немедленной медицинской помощи ребенок задохнется.

Как диагностируют и лечат дифтерию

При малейшем подозрении врач должен взять мазок из детского рта и произвести посев, в результате которого обнаруживаются дифтерийные палочки. Если ребенок заболел ангиной, но известно, что он был в контакте с носителем бактерии, диагноз «дифтерия» как правило, ставят не зависимо от того, обнаружен ли возбудитель в мазке.

Лечение дифтерии происходит в инфекционных отделениях стационара. Прежде всего, вводят противодифтерийную сыворотку, которая уничтожает бактерии. Для минимизации последствий сыворотка должна быть введена в течение 1-2 дней после появления первых признаков. Остальное лечение заключается в восстановлении организма и удалении токсинов из крови ребенка.

Антибиотиков, которые могли бы победить дифтерийную палочку, пока не существует, хотя после введения сыворотки антибактериальную терапию так же проводят.