Разрыв мениска и ПКС: разные диагнозы, какой верный

рискну предположить, что у вас все-таки имеется повреждение внутреннего мениска, ПКС и, возможно, коллатеральной связки коленного сустава ( так называемая "триада O'Donoghue" - одно из самых распространенных сочетанных повреждений колена)

дальнейшая тактика будет зависеть от того, что из вышеперечисленного подтвердится в вашем случае для того, чтобы можно было ответить на этот вопрос, нужна дополнительная информация:

опишите приблизительно углы, на которые вы можете сгибать-разгибать колено можете ли вы показать точку максимальной болезненности в суставе? смещается ли эта точка при сгибании -разгибании? можете ли вы ходить по лестнице? что труднее - подниматься или спускаться?

"заклинивает" ли при этом сустав? нужно ли вам его "поправить", чтобы идти дальше? лежа на спине с прямой ногой поверните голень кнаружи и кнутри - появляется ли боль? где?

попробуйте определить в сравнении со здоровой ногой - можете ли вы согнуть колено "вбок" - внутрь или наружу?

если сможете, поместите на форум ваши томограммы - закачайте их на [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] а ссылки киньте сюда

после этого вы сможете услышать более точные ответы

судя по тому, что вы описали - да. основную роль здесь играют нестабильность в суставе и "защемления" в колене в идеале вам показана диагностическая артроскопия с возможным расширением объема операции при подтверждении диагноза

Коллеги! Конечно я не спец, но объясните мне как смежнику:

На чем вообще можно основываться, не принимая во внимание результаты МРТ, а отправляя на УЗИ, когда речь идет о поражении сустава?

Вы знаете, я где-то уже писал. УЗИ, абсолютно неинформативная процедура для внутрисуставных поражений. Мало того МРТ так-же во многих случаях не нужна. МРТ имеет до 95 процентов точности. Значит пять процентов ошибка. И опять же в зависимости от пораженной структуры. Но так называемый ФОЛЗ ПОЗИТИВНЫЙ результат Вы можете получить до 15 процентов. И очень часто и вижу диссонанс между МРТ и артроскопией. Я уже не говорю о влиянии субъективного фактора в данном исследовании. Я, например, практически не делаю МРТ, первичную патологию, как правило, можно определить при помощи тестов. В очень редких случаях при нетронутом суставе нужна МРТ. Но вот вопрос, а что делать, когда она отрицательна. Значит ли, что там ничего нет? Оставить пациента и сказать ему, что у тебя все нормально? Как правило это делают ортопеды, не знакомые с патологией коленного сустава. Такой пациент болтается между специалистами если не годами, то месяцами. Его отправляют на УЗИ, затем на СПЕКТ, затем на МРТ. А диагноз нормальный, т.к. все исследования в норме. Подобная ситуация происходит с плечевым суставом, когда не знают, как он работает и что его вращает. Но там очень высокая достоверность УЗИ при хороших руках и МРТ, в отличии от колена.