Оформление инвалидности после инсульта

Инсульт — это тяжёлое заболевание, и хоть и считается, что в основной массе подвержены им пожилые люди, статистика говорит об обратном. Инсульт с каждым годом молодеет. Если ещё 20 лет тому назад инсульт у лиц младше 30 лет был единичным, то сегодня такие случаи встречаются всё чаще. Поэтому оформление инвалидности после перенесения инсульта становится действительно актуальной дилеммой, в особенности для пациентов, перенесших это состояние повторно.

Для начала следует отметить, что оформление инвалидности после перенесенного инсульта не имеет существенной разности с присвоением инвалидности в целом. Согласно законодательству РФ оформить инвалидность может любой гражданин России при наличии у него критериев, определяющих заболевание, а вот для определения полного перечня данных показаний существует специальная комиссия, состоящая из врачей экспертов.

Лечащий врач пациента не вправе давать инвалидность, он должен дать объективную оценку здоровья пациента и направить его на комиссию, где уже квалифицированные врачи эксперты определяют степень возможного ограничения трудоспособности и жизнедеятельности больного.

Существует три группы инвалидности (I, II и III), каждая имеет свои критерии. Определяет, какая именно группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, врач-эксперт. После оформления инвалидности ежегодно необходимо проходить переосвидетельствование. При изменении динамики в лучшую или худшую сторону изменяется и группа инвалидности, исключения составляют лица, достигшие пенсионного возраста и инвалиды I и II групп по прошествии 5 лет. Они не нуждаются в ежегодном переосвидетельствовании.

Инвалидность, после перенесенного исульта, как правило, назначается ни всегда. Этим правом располагают больные, чьи мозговые функции полностью не восстановились. Сюда можно отнести нарушение речи, кординацию движений и других функций.

Существует пять критериев оценки состояния больного, по ним и оценивают групповую принадлежность. Основные критерии: зависимость пациента от других лиц и невозможность к самообслуживанию, возможность передвижения в пространстве и пространственного ориентирования, а также критерий общения и контроля поведения.

I группа – выраженные нарушения жизнедеятельности, проявляющиеся в ограничении в передвижении, общении и самообслуживания III степени.

II группа — те же признаки, но менее выраженные, относящиеся к II степени

III группа – с самым обширным набором критериев. Группа предполагает продолжение трудовой деятельности с переводом на облегчённый труд.

Получение инвалидности после перенесения геморрагического или ишемического инсульта регламентируется ФЗ РФ №181. Процедура оформления инвалидности следующая:

1. Нужно обратиться к своему лечащему врачу за направлением на прохождение необходимых профильных специалистов. Если больной лежачий, то можно договориться с врачом о том, чтобы пройти обследование в стационаре, иначе обследование проводится в поликлинике;
2. Клиническим минимумом для объективной оценки состояния больного является: общий анализ крови и мочи, развёрнутый биохимический анализ крови; РЭГ и ЭКГ, дополнительно при наличии показаний необходимо пройти ЭЭГ; МРТ или КТ-головного мозга; рентгенограмма области черепа и возможно шейного отдела позвоночника; УЗДГ сосудов.
3. Лечащий врач, согласно проведенным исследованиям, выписывает направление, заданного образца, на Медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК). Направление должно быть заверено главным врачом и печатью лечебного учреждения;
4. Далее пациент пишет заявление на проведение экспертизы, после чего ему будет назначена точная дата и время ее проведения;
5. По появлении на комиссии необходимо предоставить документы, удостоверяющие личность пациента, медицинскую карту, подробную выписку из истории болезни и документы о всех проведенных исследованиях. На основании этих документов и личного осмотра комиссией будет вынесено решение об установлении инвалидности или отказе в ней;
6. Если больному было отказано в инвалидности, то он вправе обжаловать решение МСЭ в главное или федеральное бюро МСЭ. Если же и там было откзано, и вы не согласны с этим, то можно обратиться в суд.

Конечно, всем пациентам, перенесшим инсульт противопоказан целый ряд интенсивных трудовых видов деятельности.

Первая группа ограничений

Устранение больших физических и психо-эмоциональных нагрузок. Не допустима работа в условиях резких перепадов температурных режимов. Следует исключить взаимодействие с вредными, токсическими веществами и пагубным воздействием вибрационных нагрузок. Нельзя осуществлять трудовую деятельность при длительном вынужденном положении туловища, особенно шеи и головы.

Вторая группа ограничений

Здесь в первую очередь должны учитываться осложнения, возникшие после перенесённого апоплексического удара или оцениваться возможности человека и ограничения его жизнедеятельности.

Следует учесть, что главным критерием для оформления инвалидности является нарушение функции. После перенесения инсульта самыми характерными будут односторонний парез конечностей, нарушение координации, приступы эпилепсии, психические расстройства. При отсутствии именно нарушения функции, вам могут отказать в оформлении инвалидности, если вы считаете это незаконным, следует обратиться в городской отдел здравоохранения или министерство здравоохранения. В случае положительного ответа, комиссия МСЭК будет проведена повторно, но уже на более высоком уровне.

Инсульт относится к тяжёлым заболеваниям и не всегда у пациентов есть возможность посетить МСЭК. В этом случае существует несколько вариантов. Проведение комиссии возможно во время нахождения пациента на стационарном лечении, либо после его выписки прямо на дому. В случае проживания пациента в труднодоступной местности, проведение комиссии возможно заочно на основании представленных на МСЭК документов. При этом установление инвалидности наступает с момента подачи в Медико-социальную экспертную комиссию пакета необходимых документов.

Инсульт не приговор, со временем при правильной и длительной реабилитации симптомы заболевания могут исчезнуть, и тогда можно вернуться к полноценной трудовой деятельности, при этом на переосвидетельствовании вам изменят группу инвалидности или аннулируют её совсем. Главное в профилактике инсультов, грамотное лечение заболеваний, которые могут стать причиной инсульта. С этой целью нужно регулярно проходить мед. осмотры или диспансеризацию, вести здоровый образ жизни и исключать вредные факторы, способные спровоцировать заболевание.