Вирус Эпштейна-Барра: скрытая угроза

Герпес 4 типа, также известный как вирус Эпштейна-Барра (EBV / ВГЧ-4/ЭБВ), является членом семейства вирусов герпеса. Он является одним из наиболее распространенных во всем мире. Патоген распространяется через любые человеческие жидкости, чаще всего слюну.

Вирус герпеса 4 типа чаще всего вызывает инфекционный мононуклеоз, но может вызвать и другие более серьезные заболевания.

Его частица имеет очень сложную структуру:

• Большой двухцепочечный ДНК геном имеет тороидальную форму, он наматывается вокруг сердечника – белка. Дополнительно частица окружена сложным икосаэдрическим нуклеокапсидом (внешней оболочной вируса, состоящей из белков), размером около 100 нм в диаметре.
• За пределами капсида частица покрыта синцитиальным белковым эпителием — тегументом, на электронных микрофотографиях он выглядит аморфным.
• Внешняя сторона оболочки образует липидный бислой, который содержит большое количество гликопротеинов.

В настоящий момент идентифицированы 8 разновидностей возбудителей герпеса. Это повсеместно распространенные и очень хорошо адаптированные патогены. Название происходит от греческого ‘herpein’ — «ползти».

Выделяют хронический, латентный и рецидивирующий характер инфекции.

Основные типы вируса герпеса человека:

• Вирус простого герпеса типа 1 (ВГЧ-1).
• Вирус простого герпеса типа 2 (ВГЧ-2).
• Вирус ветряной оспы (ВВО / ВГЧ-3).
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV / ВГЧ-4).
• Цитомегаловирус (ЦМВ / ВГЧ-5).
• Вирус герпеса 6 типа (HBLV / HHV-6).
• Вирус герпеса 7 типа (HHV-7).
• Саркома Капоши (KSHV / HHV-8).

Они принадлежат к следующим трем семьям:

• Вирусы альфа-герпеса: ВПГ 1 и 2; ВВО — они имеют относительно короткий репродуктивный цикл, эффективно уничтожают инфицированные клетки и продуцируют скрытые инфекции, прежде всего, в сенсорных ганглиях (нервных узлах).
• Бета-вирусы герпеса: CMV, HHV-6 и HHV-7 – имеют длительный репродуктивный цикл и ограниченный круг носителей. Разрушительными бета-вирусы являются только для своего «донора», то есть организма, в который проникли. Задерживается в белых клетках крови, почках, секреторных железах и других тканей.
• Вирусы гамма-герпеса: EBV и HHV-8 — это специфические патогены, которые тяготеют к Т или В — лимфоцитам, накапливаются и распространяются в лимфоидный тканях.

Общая информация

Вирус Эпштейна-Барра широко распространен в большинстве человеческих популяций. Он поражает В-лимфоциты человека (как правило, непродуктивный тип инфекции) и эпителиальные клетки (продуктивная инфекция). Это связано с широким спектром заболеваний, в том числе несколькими различными типами опухолей (таблица 1).

Таблица 1 – Заболевания, вызванные вирусом герпеса 4 типа.

Герпес 4 типа также ассоциируется с другими заболеваниями, в том числе:

• ЭБВ — ассоциированная карцинома желудка.
• Аутоиммунные заболевания , такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.Тем не менее, до конца не ясно, играет ли вирус Эпштейна-Барра определенную роль в патогенезе этих заболеваний.

Мононуклеоз как первичная форма инфицирования

Вирус Эпштейна-Барра вызывает одно из самых распространенных видов вирусных заболеваний – мононуклеоз.

Медицинская статистика утверждает, что около 65% детей и практически 90% взрослых были подвержены заражению.

Источником инфекции выступает только человек. Очень часто это больные со скрытой и бессимптомной формой заболевания.

После заражения герпесом инкубационный период длится от 4 до 6 недель. Симптоматика слабо выражена, особенно у маленьких детей. Чаще симптомы похожи на симптомы гриппа или острых респираторных заболеваний. У подростков более выражены симптомы мононуклеоза, такие как:

• Усталость.
• Лихорадка.
• Отсутствие аппетита.
• Высыпания.
• Больное горло.
• Опухшие железы в области шеи.
• Слабость и боль в мышцах.

Несмотря на то, что улучшение состояния наступает в течение 14 дней, усталость сохраняется длительное время. Даже спустя два месяца большинство переболевших чувствуют себя усталыми.

Наибольшее количество вируса обнаруживается в слюне, поэтому чаще всего заражение происходит через поцелуй, использование одной посуды, средств личной гигиены. Возбудитель заболевания также обнаруживается в крови и сперме больного человека, так что возможна передача инфекции трансмиссивным и половым путем, а также от матери – ребенку.

Чтобы стать источником заражения, человеку не обязательно быть больным. Вирус сохраняется в организме еще длительное время после перенесенного заболевания. Что интересно, вирус может снова стать активным спустя месяцы или даже годы после первичного заражения.

Частица герпеса проникает в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки

Определить мононуклеоз только по симптомам невозможно.

Лихорадка, усталость и боль в горле также могут быть признаками других заболеваний, таких как грипп или простуда.

На мононуклеоз косвенно указывают такие признаки, как увеличение селезенки и печени, белые пятна на миндалинах. Точно подтвердить диагноз может только анализ крови. Обычно назначают два анализа: один указывает на наличие антител к вирусу, другой — ищет разновидность белых кровяных клеток, которые используются организмом для борьбы с заболеванием.

При лечении любых вирусных инфекций, в том числе и заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, не используют антибиотики. Организм самостоятельно справляется с заболеванием в течение нескольких недель.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

• Постельный режим.
• Пить много жидкости для избегания обезвоживания.
• Полоскать горло теплой соленой водой.
• Принимать болеутоляющие и жаропонижающие средства при необходимости.

На данный момент не изобретена вакцина, защищающая от вируса Эпштейна — Барра.

Лучший способ избежать заражения – исключить контакт с больными мононуклеозом.