Когда при сахарном диабете 2 типа дают инвалидность?

Сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям и снижает качество жизни. Терапия патологии направлена на поддержание нормальных показателей глюкозы в крови посредством коррекции рациона, приема медикаментов и физических нагрузок. Есть несколько типов диабета (инсулинозависимый и инсулинонезависимый). Каждая из форм чревата развитием осложнений. Инвалидность людям с сахарным диабетом 2 типа дают в случае, если их состояние здоровья значительно снижает качество жизни и требует больших затрат на лекарства и реабилитацию. Но рассчитывать на подобную государственную поддержку всем не стоит.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

На оформление группы инвалидности можно надеяться, если патология осложняется, а человек постепенно утрачивает трудоспособность и навыки самообслуживания. Последствия при диабете 1 и 2 типа схожи, состояние человека может ухудшаться даже при проведении терапии.

При легкой степени диабета не утрачивается трудоспособность и нет необходимости в постоянном уходе и помощи. Таким пациентам не оформляют инвалидность.

При средней отмечается поражение сетчатки (нарушается зрение), мочевыделительной и периферической нервной системы. Так как есть некоторые ограничения жизнедеятельности, получение группы возможно.

У людей с тяжелой степенью часто регистрируется увеличение сахара в крови более 14,1 ммоль/л и уровень глюкозы сложно поддается коррекции. Поэтому состояние здоровья быстро ухудшается даже при адекватном лечении. Патология осложняется почечной, сердечной недостаточностью, ретинопатией, нефропатией, частыми гипогликемическими комами. В таком случае инвалидность дают всегда, так как людям нужен постоянный уход и помощь.

Наблюдение пациентов

Различают две формы эндокринного заболевания. Диабет 1 типа или инсулинозависимый и 2 (инсулинонезависимый). Первая патология характеризуется нарушением выработки инсулина. Выявляется чаще у детей и молодых людей. Больные постоянно находятся под наблюдением эндокринолога. Им выписывают инсулин, тест-полоски и ланцеты к глюкометру.

Сахарный диабет 2 типа чаще диагностируют после 40 лет. При этом заболевании выработка инсулина первично не нарушена, патология связана с понижением чувствительности клеток к гормону. Люди с диабетом 2 типа, в отличие от инсулинозависимых, живут более свободно. Также они состоят на учете у эндокринолога и имеют право на получение необходимых приспособлений для контроля уровня глюкозы в крови.

Все больные сахарным диабетом люди дополнительно наблюдаются у специалистов, профильные заболевания которых у них диагностированы. Например, при катаракте, патологии сетчатки — у офтальмолога, при артериальной недостаточности — у сосудистого хирурга и т. д.

Основа терапии — коррекция рациона и употребление сахаропонижающих препаратов. Люди с патологией могут рассчитывать на помощь в стационарных или амбулаторных условиях.

Тем, кто страдает диабетом, но продолжает работать или ухаживает за ребенком с таким диагнозом, при необходимости оформляют лист временной нетрудоспособности. Например, при развитии диабетической комы, в случае проведения гемодиализа или операции.

Как оформляют инвалидность

Для установления факта нетрудоспособности и получения инвалидности по диабету 2 типа следует обратиться к врачу. Направление в МСЭК (медико-санитарная экспертная комиссия) дают в таких случаях:

при декомпенсации диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
при тяжелом или осложненном течении патологии;
нарушениях в работе внутренних органов;
при необходимости получить рекомендации для смены характера или условий труда;
эпизодов гипогликемических, кетоацидотических ком.

Перед тем как подать документы на оформление инвалидности, человеку нужно пройти полную диагностику состояния его здоровья. Диабетики сдают кровь для биохимического исследования, выявления уровня глюкозы, мочу (для определения белка, ацетона, сахара). Также назначается проведение:

измерения уровня холестерина;
исследования по Зимницкому (при сбоях в функционировании мочевыделительной системы);
электрокардиографии (для оценки работы сердца);
электроэнцефалографии (исследования мозговых сосудов).

Больных осматривают смежные специалисты — офтальмологи, хирурги, неврологи. При расстройствах поведения, когнитивных функций проводят экспериментальное исследование и направляют на консультацию к психиатру.

После диагностики диабетик проходит врачебную комиссию в медучреждении, где он состоит на учете.

Если обнаруживают признаки потери трудоспособности или есть потребность в создании программы реабилитации, вся информация фиксируется, после чего человека направляют на комиссию. Дополнительно при этом нужно собрать документы:

оригинал и копию паспорта;
заключение лечащего врача с результатами исследований;
амбулаторную карту;
трудовую книжку;
направление и заявление в органы МСЭК.

Критерии оформления

Инвалидность при диабете возможна трех групп. После оценки выраженности нарушений эксперты присваивают одну из них. Третья оформляется людям при легкой или средней степени тяжести течения патологии. Инвалидность дают при неспособности больным выполнять профессиональные обязанности или если облегченная работа приводит к существенным потерям в заработной плате.

Вторая группа оформляется людям с тяжелым течением диабета, а именно с такими осложнениями:

поражением сетчатки глаза (2 или 3 стадия);
начальными проявлениями почечной недостаточности;
нейропатией;
энцефалопатией (до 3 степени).

Первую группу инвалидности дают при осложненном диабете, сопровождающемся потерей зрения, параличами, утратой способности передвигаться, а еще при:

частых комах;
терминальной стадии почечной недостаточности;
сердечной недостаточности;
грубых нарушениях психики;
диабетической стопе или гангрене ног.

Частота переосвидетельствования

После получения больным инвалидности специалисты МСЭК разрабатывают программу реабилитации. Она считается действительной с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

При первичном получении 2 или 3 группы показано переосвидетельствование спустя год от момента оформления инвалидности.

Людям, которым дали первую группу, нужно подтвердить ее по истечении двух лет. Если осложнения тяжелые, пенсия, как правило, оформляется бессрочно. В случае когда состояние больного ухудшается, при прогрессировании энцефалопатии или потере зрения, доктор может направить пациента на переосвидетельствование, чтобы повысить группу.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе с документом, подтверждающим инвалидность, больного обеспечивают программой, разработанной с учетом его потребностей. В ней указывают:

рекомендации для диабетика относительно обучения и работы;
нуждаемость в получении высокотехнологичной терапии по квоте (хирургического вмешательства, протезирования);
советы по юридической и социальной помощи;
рекомендованную частоту госпитализаций в течение года;
необходимость в получении гигиенических и технических средств реабилитации.

Когда мероприятия реализованы, в программе делают пометку и подтверждают это печатью.

Если больной не проходит плановую госпитализацию, не принимает препараты, отказывается от посещений специалиста, комиссия часто решает вопрос не в его пользу.

В некоторых случаях проводится абилитация — обучение человека новым знаниям и умениям с целью его последующей самореализации. Особенно актуально подобное в случае, когда утрачивается возможность работать по прежней специальности.

Льготы

Вне зависимости от причины, по которой человеку дали инвалидность, ему по закону показана государственная помощь и льготы. Сюда относят: субсидию, санаторно-курортную терапию, создание нормальных условий для жизни, бесплатное медобслуживание. Больные также могут ездить в общественном транспорте по льготам.

Пациентам выписывают рецепты на инсулин. Еще они приобретают право на получение льготных медикаментов:

сахароснижающих лекарств;
фосфолипидов;
ферментов;
витаминных комплексов;
средств для восстановления обменных процессов;
тромболитиков (для разжижения крови);
кардиотоников (сердечных препаратов);
диуретиков.

Помимо этого, людям, получившим любую группу инвалидности, показана специальная пенсия. Ее размер утверждает законодательство.

Выводы

Процедура получения инвалидности — продолжительный, трудоемкий процесс. Но все же человеку, страдающему диабетом, стоит попробовать оформить нетрудоспособность. Получив группу, у пациента появится возможность пользоваться льготами и претендовать на высокотехнологичную терапию на бесплатной основе.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎