Экофомурал и другие дешевые аналоги монурал при цистите

Активное действующее вещество Монурала ® — Фосфомицин. Это противомикробное средство, имеющее широкий спектр действия, является производным фосфоновой кислоты.

Механизм бактерицидной активности обусловлен ингибированием процессов синтеза структурных компонентов клеточной стенки болезнетворных микробов за счёт конкурентного связывания с N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазой. Также, он обладает выраженным противоадгезивным эффектом, препятствует прикреплению микробов к эпителию мочевыводящего тракта. Содержание:

К основному преимуществу этого лекарственного средства относится его способность поддерживать высокие терапевтические концентрации за счёт энтерогепатической циркуляции в течение двух суток после приёма.

Из представленных в российских аптеках лекарств, заменителями Монурала ® по основному компоненту (Фосфомицин), являются:

• ЭКОфомурал ® ;
• Фосфорал ® .

Отечественные аналоги Монурала ®

Российский производитель АВВА РУС ® выпускает препарат фосфомицина под торговым названием ЭКОфомурал ® . Стоимость одного пакетика дозировкой в три грамма составляет около 420 рублей.

Кроме антибактериального компонента, российский препарат содержит лактулозу (пребиотик).

Средство рекомендовано употреблять за два или три часа до приёма пищи, растворив содержимое пакетика в половине стакана кипяченой воды. Длительность курса — один день.

Также как и итальянский антибиотик, ЭКОфомурал ® применяется для профилактики послеоперационных осложнений и при трансуретральных манипуляциях.

Фосфомицин ® румынской кампании К.О.Ромфарм ® (Фосфорал Ромфарм ® ) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).

Противопоказаниями к назначению служат:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• недостаточность функции почек и диализ;
• возраст пациента менее двенадцати лет;
• мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
• недостаточность сахаразы и изомальтазы.

Побочное действие антибиотика:

• диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушение чувствительности;
• аллергические реакции;
• подъём печеночных трансаминаз;
• кандидоз и вульвовагинит;
• изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).

Аналоги Монурала ® при лечении цистита

Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:

• оральные цефалоспорины второго (Зиннат ® , Верцеф ® ) и третьего (Супракс ® , Сорцеф ® ) поколения;
• ингибиторозащищённые пенициллины (Аугментин ® , Амоксикла ® );
• фторхинолоны (Ципробай ® , Таваник ® , Нолицин ® ).

Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала ® при лечении циститов.

Активный действующий компонент Нолицина ® – норфлоксацин. Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.

Норфлоксацин эффективен против:

• стафилококков;
• возбудителей гонореи;
• эшерихии коли;
• протея;
• цитробактера;
• клебсиеллы;
• энтеробактера;
• сальмонеллы;
• некоторых внутриклеточных возбудителей
• гемофильной палочки и т.д

Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.

Нолицин ® производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА ® . Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.

Противопоказанием к назначению Норфлоксацина ® служат:

• индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
• гемолитическая анемия;
• возраст менее восемнадцати лет;
• беременность и лактация;
• тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
• поражение нервной системы;
• злокачественная миастения;
• фотосенсибилизация;
• нарушения ритма сердца;
• эпилепсия;
• почечная или печёночная недостаточность.

Нежелательные эффекты от применения:

• диспепсические расстройства;
• нарушение функций печени;
• аллергические реакции;
• гломерулонефриты;
• диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
• воспаление и разрывы сухожилий;
• лейкопения;
• дисбактериоз;
• грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
• нарушение сердечного ритма;
• фотосенсибилизация.

Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.

Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.

Также, рекомендовано соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и при вождении. Это связанно со способностью Норфлоксацина ® влиять на скорость реакции и концентрировать внимание.

Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина ® усиливать действие сахаропонижающих средств.

• Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
• При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
• При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Норбактин ® — индийский препарат, производимый кампанией Ранбакси ® . Стоимость упаковки из 20-ти таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Превосходит словенский Норфлоксацин ® по качеству сырья и ниже по стоимости (20 таблеток Нолицина обойдутся в 430 рублей).

Норбактин ® высоко эффективен при терапии инфекционно-воспалительных поражений мочевыводящих путей бактериальной этиологии, а также простатита, цервицитов, эндометрита, неосложнённой гонореи и диареи путешественников.

Для максимальной эффективности от применения антибиотик рекомендовано употреблять за 2-3 часа до приёма пищи.

При терапии неосложнённого острого цистита, показан приём по 0.4 грамма Норбактина каждые 12 часов. Курс терапии — три дня.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящего тракта в остром периоде длится от семи до десяти суток, в зависимости от локализации и степени тяжести болезни. При часто рецидивирующих или хронических инфекциях средство применяют курсом до месяца.

Монурал ® производится итальянской кампанией Замбон ® . Стоимость одного саше в три грамма обойдётся пациенту примерно в 560 рублей. Педиатрическая форма (два грамма) — в 430 рублей.

Высокая эффективность от применения и, как правило, необходимость однократного употребления антибиотика оправдывает стоимость, однако, можно ли всё же заменить Монурал ® более дешёвыми аналогами?

За счёт малой токсичности препарата и короткого курса лечения побочные действия антибиотика проявляются крайне редко. Из нежелательных эффектов от назначения Монурала ® возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции.

Противопоказаниями к назначению данного средства служат:

• возраст пациента до пяти лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• почечная недостаточность тяжёлой степени.

Фосфомицин ® способен преодолевать плацентарный барьер, однако данные о его тератогенном или мутагенном действии отсутствуют. В виду этого, антибиотик используют для лечения бактериурии у беременных женщин, однако, вся терапия должна проводиться строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача. Самоназначение недопустимо. При необходимости применения средства в период лактации прекращают кормление грудью, так как препарат проникает в грудное молоко.

Средство не рекомендовано комбинировать с Метоклопрамидом ® , ввиду снижения эффективности антибиотика.

При лечении пациентов с сахарным диабетом важно помнить о содержании в Монурале сахарозы.

Показаниями к назначению служат:

• острые бактериальные циститы и хронические в период рецидива;
• уретриты, вызванные бак. флорой;
• бактериурия во время беременности;
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах и трансуретральных диагностических манипуляциях.

Противомикробная активность проявляется в отношении стафилококков, цитробактера, эшерихии, энтеробактера, клебсиеллы, морганеллы, протея, псевдомонады, серраций. Не действует на стрепто- и энтерококки, анаэробы.

Для достижения максимальной эффективности от применения, Монурал ® назначают на ночь либо минимум за два часа до приёма пищи. Перед приёмом антибиотика рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Взрослым пациентам показано приём трёх грамм средства (один пакетик, растворенных в трети стакана кипяченой воды. Для деток старше пяти лет назначают педиатрический Монурал ® , содержащий два грамма фосфомицина. Длительность курса составляет один день. При тяжёлом течении заболевания либо частых рецидивах, для взрослых возможен повторный приём средства через 24 часа.

При назначении средства с профилактической целью перед оперативным вмешательством или трансуретральным исследованием, Монурал ® употребляют за три часа до планируемой манипуляции и через двадцать четыре часа после.

Преимуществами Фурадонина ® и Фурадонина Авексима ® относят:

1. Эти аналоги Монурала ® в России можно свободно приобрести в аптеках по доступной цене;
2. Спектр противомикробной активности Нитрофурантоила ® распространяется на стрепто- и стафилококки, сальмонеллы, энтеробактер, эшерихии, протей, шигеллы;
3. Фурадонин ® способен оказывать и бактерицидное, и бактериостатическое действие, за счёт нарушения проницаемости микробной стенки и подавления синтеза белка.
4. По жизненным показаниям может быть назначен с одного месяца жизни (Авексима ® — с трёх лет).

Однако, в отличие от Монурала ® , Фурадонин ® обладает высокой токсичностью и большим количеством тяжёлых осложнений.

Побочное действие средства может проявляться:

• местными и системными аллергиями;
• диспепсическими расстройствами;
• нейротоксическим эффектом;
• антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
• поражением легочной ткани;
• реактивным панкреатитом;
• токсическим действием на печень и почки;
• холестатическим синдромом.

Противопоказания к применению:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Фурадонина ® ;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• декомпенсированные заболевания сердца;
• заболевания печени;
• порфирия;
• сахарный диабет;
• гиповитаминозы группы В;
• гемолитическая анемия;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до месяца жизни.

Фурадонин ® не назначается одновременно с антацидами, препаратами Налидиксовой кислоты, из-за снижения противомикробного действия. И с фторхинолонами, ввиду усиления токсического действия.

Для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и снижения риска диспепсических расстройств, препарат принимают вместе с пищей или молоком.

Для взрослых назначают от 0.1 до 0.15 грамма Фурадонина ® каждые шесть или восемь часов, в зависимости от тяжести заболевания. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 0.6 грамм. Для детей препарат применяют по 5-8 мг/кг, разделяя дозу на четыре приёма.

Курс лечения острого заболевания составляет от семи до 10-ти дней. Противорецидивная терапия может составлять трёх до двенадцати месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.